头皮伤
头皮血管丰富,故损伤时出血多而且时间长,为了防止出血加重,防止异物进入伤口,不宜在现场冲洗伤口。现场处理:
1、对伤口直接压迫暂时止血,撕脱的头皮应与伤者一起送医院。
2、若无颈椎损伤,可抬高头部减少出血。
3、尽快转送医院。
颅骨伤
头皮、颅骨和硬脑膜均破裂或伤口漏脑脊液(透明无色的液体),或脑组织暴露在伤口内,若见刃刺入颅内,不要在现场拔出。如果见到双眼眶皮下出血(熊猫眼)、鼻出血、外耳道出血,说明有颅底骨折。现场处理:
1、如果伤口边缘有大出血点,应立即用干净棉布压迫,制止大出血。
2、用一只消毒碗反扣在伤口上包紧。
3、拨打“120”叫救护车,工医护人员的监护下就近送到专科医院。
脑外伤 ①脑震荡:颅脑损伤后伤者立即会产生意识障碍或精神紊乱遗忘,甚至昏迷,常在30分钟内醒来,感到头痛、头晕、耳鸣、事业心、呕吐。
②脑挫裂伤:颅脑损伤后伤者有长时间意识障碍,会很快发生严重脑肿胀。除意识障碍外,可能伴有抽搐、呕吐和各种神经损害症等,严重者很快死亡。
③颅内血肿:常见有硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等。常由颅骨冲击伤后骨折、动静脉破裂出血而造成,随着出血量的增加,伤者意识障碍、瞳孔明显变化、昏迷不断加深,早期治疗可减少死亡率。现场处理:
1、保持呼吸通畅,确保供氧、颈部制动(用颈托或颈固定),有条件保作气管插管。
2、检查血压、脉博、瞳孔(大小、形态、光瓜)等身体况状。
3、如有血液、脑脊液经耳鼻外流,可用无菌棉球松松地放在外耳道和鼻孔处吸除之,禁止耳鼻内填塞或冲洗,以防感染。切不可擤鼻。
4、开通静脉补液,无休克者应使用高渗利尿药和脱水药物。
5、拨打“120”叫救护车,在医生监护下送往医院。