呼吸道疾病

　　■急诊回放：

　　59岁的虞先生有老年慢性支气管炎病史，还曾经得过哮喘，去年过节时，他被大儿子接到身边过年，平时虞先生都不用空调，但是连续住了几天空调间，虞先生再出去串门、看望老朋友时，就感到自己好像有些喘咳，当晚他的体温就升到了38度，半夜里突然哮喘发作，一口气差点吸不上来。

　　[医生提醒]少食加热不充分的禽类

　　■曙光医院急诊科主任熊旭东

　　记者从市一、华山等医院急诊室获悉，如果春节期间出现迅速降温，急诊室的感冒发烧病人就会明显上升，尤其是本来就有慢性呼吸道疾病的中老年病人。熊旭东表示，过年时老年人要注意保暖，不要随便增减衣服，也不要总呆在有空调的房间里，经常打开门窗，换气通风。

　　特别要提醒的是，春节如果去禽流感疫区走亲访友，应尽量少食没有相关卫生许可、加热不充分的禽类产品，在出发前可适当服用一些维生素C增强免疫力。一旦出现发烧等可疑症状，应立即去发热门诊看病，尽量少走门急诊大厅，以免交叉感染。

　　[家庭急救]不可背送他们去医院

　　如果感到自己有感冒征兆，建议多喝水，先喝两杯热水，然后间隔三五分钟喝一口，喝到周身暖和，微微出汗，开始排尿，尿液清亮为止，一般坚持喝两三个小时即可避免发展为感冒。

　　在家庭救助哮喘病人时，千万不可背送他们去医院。应让他们采取坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，避免胸腹受压和不必要的搬动。同时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。如果老年患者或原有心脏病史，可能是心源性哮喘，应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1至2片。如果是支气管哮喘，应尽快脱离过敏原，有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2至3次。一旦心跳呼吸停止，应尽早进行人工心肺复苏。

　　急性消化道疾病

　　■急诊回放：

　　王女士腰围超过85厘米，两年前又生过胆囊炎，但就是管不住自己一张嘴。春节时老同学聚会，她多吃几块糖醋蹄胖，当晚回去就感到肚子痛，等到春假放完去看病，检查时发现她的胰腺已经全部坏死，性命悬于一线。

　　而喜欢杯中物的卞先生，则从未发现自己已经发展到肝硬化中晚期了。去年他去亲戚家做客，一口气喝了六七两白酒，结果突然感到头晕、心慌、开始呕血，急诊中发现，原来肝硬化已经使他的食道静脉发生曲张，而大量饮酒进一步刺激静脉，导致破裂出血。

　　[医生提醒]不要连续参加聚餐

　　■中山医院普外科主任医师靳大勇教授

　　靳大勇表示，消化道溃疡、慢性肝病引起的消化道出血以及胆囊炎、胰腺炎是节日前后最主要的消化道疾病，这类患者几乎都有连续参加聚餐、暴饮暴食或过度饮酒的经历，而且他们的大多数都不知道自己已有的疾病基础。结果，因为高蛋白食物摄入过多或进食了难消化的食物、酒精刺激肠道，就极易发生消化道出血，引起肠痉挛，引发急性胰腺炎等。特别是慢性肝病患者，过度应酬引发肝衰、肝坏死以及死亡率极高的食管胃底静脉曲张破裂大出血，这种情况的发生概率很高。

　　为此，专家提醒，有肝炎、溃疡等病史者节日期间要忌酒，少吃火锅、辛辣食物。而有胆囊病史者则要饮食清淡，防止因胆囊并发重症胰腺炎。

　　[家庭急救]注意给病人保暖

　　1.如果病人消化道大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，嘱其保持侧卧、取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起窒息。

　　2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。

　　3.少搬动病人，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知120急救中心。

　　4.如果病人出现吐血，最好让他们漱口，并用冷水袋冷敷心窝处，此时不能饮水，可含化冰块。

　　心脑意外

　　■急诊回放：

　　林老太人很胖，平时一直有高血压、心脏病等慢性疾病，去年大年初二，她忽然感到胸闷、心慌，很不舒服，子女要送她去医院，她嫌到医院看病麻烦，而且过节看病触霉头，拖着不去。几天后，她突然昏厥，送到医院急救发现是脑溢血，虽经过抢救但因为送治太晚林老太还是去世了。

　　[医生提醒]一定要定期查血压

　　■上海市心血管病学会主任委员、瑞金医院戚文航教授

　　戚文航表示，上海35岁以上的高血压发病率为29.2％，而高血压引起的并发症，尤其是心脑意外，已成为冬季的一大突出问题。而且高血压引起脑中风的机会比心肌梗塞要大得多，而心肌梗塞比心衰又多一点，上海每年发生脑卒中的概率为是十万分之157人。只要能把血压控制住，平均能使脑卒中减少30％到40%。但由于高血压发病很隐秘，有些人常年没有什么症状，所以一定要定期查血压，遵照医嘱按时、定量服药。

　　高血压引发脑中风、心肌梗塞的时间多在上午7点至10点，因为这时内分泌调节会增高，给血压造成不利影响。因此，节日里如果睡得很晚，建议高血压病人醒了之后不要突然起床，先躺一会，对预防脑中风有好处。同时，节日里打麻将等容易紧张或激动的活动，高血压病人要尽量避免。

　　[家庭急救]可替病人进行放血

　　对脑中风的病人，千万不要随意搬动。如果他摔倒在地，应就近移到容易处置的地方，移动时，由一个人托住头部，使头部与身体保持水平的位置；如果他陷入昏迷，则要让他保持平卧位，头侧向一边，保持呼吸道通畅，并防止呕吐物误吸；在病人呼吸停止时，应立即进行人工呼吸。在120救护车到来前，可替病人进行放血，把针在火上烧一烧消毒，刺患者的十个手指头，穴位在距指甲约一分的手指阴面，要刺出血来，如没有血，可用手去挤。十个指头都要见血。如果病人嘴歪了，就拉他的耳朵，并在其耳垂处各刺一滴血，这对减少病人的后遗症将起到一定的积极作用。

　　如果是急性心肌梗塞的病人，则要让其平躺，保持室内安静，并且不能经常翻动病人，要注意病人的保暖，家中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其它张开血管的药，等病情稳定后设法送医院治疗。

　　急性腹泻

　　■急诊回放：

　　程女士爱吃海鲜，春节期间女婿为讨她欢心，带领全家人去海鲜酒店吃饭，点了很多生猛海鲜，包括炝虾、醉蟹、生蚝、生三文鱼、生文蛤等。当天晚上，程女士就感到腹痛如绞，全家人先后也都出现了拉肚子的症状，最后她一晚上拉了十八次，整个人完全脱水，肛门拉得生疼，连直起身的力气也没有。

　　[医生提醒]养成良好的个人卫生习惯

　　■市六医院急诊科主任郁晓明

　　郁晓明表示，一般来说，急性肠胃炎的症状包括呕吐、腹泻、腹部疼痛、痉挛、发烧、头痛、肌肉酸痛、疲劳等，按发炎程度而有不同，都是突然出现，症状发生的时间较短，通常持续两、三天，如果患肠胃炎的时间较长，必须看医生。如果是病菌或病毒引起的腹泻，有时还需要在医生指导下用抗生素治疗。

　　为此，专家提醒市民要养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，如果是家庭聚餐，则要避免生菜和熟食使用同一只砧板或菜刀而引起交叉污染。另外，半生的水产品应尽量少吃，在食用海鲜时尽量多沾点醋。

　　[家庭急救]补充大量液体

　　一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人，首先要及时到各医院的肠道门诊就诊，以便得到及时正确的治疗和处理。如果不能及时去医院，在家中则要注意休息，并补充大量液体，可在白开水里同时添加糖和盐，以补充腹泻和呕吐引起的脱水现象。为减轻症状，还可用抗痉挛药治疗腹痛、用退烧和止痛药退烧、治疗头痛或肌肉痛等。

　　老慢支呼吸疾病剧增

　　■急诊回放：

　　忽视感冒小病等症状，结果最终酿成大病。日前，有一位患者最初是咳嗽，嗓子疼痛而引发声音嘶哑，后来诊断为咽喉炎，但由于一直不注意病情发展，最终竟然发展为肺癌。

　　近日，记者从各大医院急诊室了解到，入冬以后，呼吸道慢病急发的患者明显增加。特别是冬季大幅度降温，使得各大医院急诊病人数量比平时增加了不少。在往年尤其是春节期间，一方面，市民走亲访友，活动范围增大；另一方面，外来流动人口从各地涌入上海，可能发生交叉感染，使得市民患病机会增加。

　　中老年人是慢性病的高危人群。特别是患有慢性病的老年人抵抗力下降，容易引发呼吸道感染，从而产生咳嗽、肺炎等并发症；而一些慢性病患者往往要等到产生了严重症状后，才上医院就诊，容易导致病情恶化。

　　[医生提醒]预防感冒非常重要

　　■市肺科医院周彩存主任医师

　　周彩存提醒市民，外出时应注意多加件衣服，平时适当补充维生素；运动可以预防感冒，但他提醒，运动需要积累，切忌急功近利，导致其他疾病。

　　患有老慢支等慢性疾病的中老年朋友，还需格外注意保暖，适当延迟早锻炼时间。节日期间，注意饮食，减少外出，少去人口密集处；平时注意饮食清淡，多喝水；一旦身体出现不适应，立即到医院就医；定时服药，避免旧病复发。患慢性支气管炎的老年人应当去医院拍X光片进行确诊，排除其他肺部疾患。比如：肺结核、肺炎、肺部占位性病变、肺纤维化等。慢性支气管炎急性发作80%是由呼吸道感染引起的，所以预防感冒非常重要。另外，老慢支的发生和复发都和气候冷暖变化有关，深秋和冬季最易犯病，因而冬季的防寒保暖措施很重要。一旦察觉有上呼吸道感染的征象，应立即治疗，及时控制感染。

　　[家庭急救]可服感冒冲剂减缓病情

　　当出现初期的感冒症状后，比如：咳嗽、黄痰等，可以通过口服感冒冲剂等来减缓病情。但如果症状持续，还是应该及时上医院治疗，小病背后还可能隐藏大病。

　　另据统计，老慢支病人感冒后90%以上会导致急性发作。建议还要采取综合措施，积极预防感冒，此外，科学调理饮食，合理药物防治，改善居室环境，避免烟尘污染，保持室内空气流通、新鲜也很重要。

　　遭遇灾祸先保性命

　　■急诊回放：

　　去年春节长假，路先生和女友乘坐大巴到安徽游玩，在回沪的路上，因为天雨路滑发生交通事故，路先生当场出现肋骨骨折，其女友也不省人事，被送往医院抢救。除此，还有些游乐场所因为人太多而发生挤伤踩伤事件。据了解，节假日医院接到类似的交通意外和其他灾祸患者相当多。

　　[医生提醒]大型集会中尽量穿平底鞋

　　■上海胸科医院急诊科主任蒋锦琪教授

　　蒋锦琪指出，发生车祸被送往医院之后，如果出现脑震荡，需安静休息几天，对症治疗。如短期内经一般治疗症状未见好转，需做进一步检查处理。如果在混乱人流中被挤倒，应迅速收腿抱头蜷缩成球状，最大限度地保护身体。在大型集会中尽量穿平底鞋，穿高跟鞋较易失去平衡。

　　当人群拥挤时要尽量做到双手抱胸，避免内脏受挤。

　　[家庭急救]首先关闭发动机

　　车祸发生后，无论是司机还是乘客只要意识还清醒就要先关闭发动机，对于撞车后起火燃烧的车辆要迅速撤离；如果只有一人驾驶车辆，汽车翻倒后无力从车中爬出的，可鸣笛或闪动大灯向路过车辆发出求救信号。并立即拨打122和120。

　　当身不由己陷入混乱的人群中，要远离店铺或柜台的玻璃；双脚站稳，如有条件可抓住身边牢固物品；注意听从现场组织人员进行有秩序的疏散。

　　通宵玩乐内分泌失调

　　■急诊回放：

　　过年过节，不少年轻人因为作息时间日夜颠倒、暴饮暴食等各种不良生活习惯，导致内分泌失调，容易生痘痘。此外，每年节日期间，总有不少糖尿病患者，一见热闹就兴奋，而不注重控制饮食，往往过量摄入糖类或油炸类食物，影响血糖控制，病情加重。此外，血糖不稳定还可能导致患者抵抗力下降，容易罹患感冒。

　　[医生提醒]糖尿病患者要坚持吃药

　　■瑞金医院内分泌专家王卫庆教授

　　王卫庆提醒，过节期间糖尿病患者要坚持吃药、测量血糖。切忌因为过节就不管进食量、进食种类，应该按照饮食平衡原则选择食物，可以适量吃些蔬菜或凉拌菜，尽量不选过多的菜肴，这样就可使血糖稳定。

　　同时，注意烹调多样化，要在控制饮食的同时保证美味。只要注意少用油炸、油煎方法，适量限制用油就可以了。

　　另外，良好的睡眠和稳定的情绪也是保证糖尿病人安全度过春节的重要因素。如果发现家中有糖尿病患者出现精神不好、肚子痛等症状，应及时送院治疗。

　　糖尿病人还应保持良好的生活习惯，不要因家人团聚而过度劳累。伴有高血压的病人要避免较大的情绪波动，要定时测量血压，根据血压情况调整降压药的剂量。伴有心血管疾病的病人要随身携带必备的急救药物，以备不测；而糖尿病合并肾病的病人还要少吃肉蛋类食物。

　　[家庭急救]区别昏迷原因

　　保证足够的睡眠，尽可能保证11点前入睡。因为晚上10点至12点间，是肝脏排毒的最佳时间，而肝脏排毒只能在熟睡状态下进行，对痘痘的控制很有好处。

　　而对于糖尿病昏迷的家庭急救，要先辨别昏迷性质，区别高血糖性昏迷或低血糖性昏迷；如果患者意识尚清醒，并且还能吞咽的话，那么对于低血糖性昏迷最有效的办法就是让患者喝甜水、吃糖块或甜糕点之类食品，而对高血糖性昏迷的有效方法就是喝点加盐的茶水或低盐蕃茄汁等。

　　“酒仙”节日悠着点

　　■急诊回放：

　　节日期间，很多人都是白天在餐桌上觥筹交错，晚上摇晃到酒吧畅饮达旦，最后因此伤了身体。去年医院春节期间的门诊和急诊相关数据显示，节日前三天，尽管就诊患者和平日相比增减幅度并不明显，但醉酒的市民明显增多。

　　让记者印象深刻的是，记者一位在外企上班的朋友吴先生去年躺在医院急症室的病床上发出了同样的感叹：“再也不能喝了！”由于饮酒过量，他的胃病又犯了，可朋友要聚会、领导需要陪，对着妻子、父母的关心和责备，他也很无奈。不过，这次他决定戒酒了，因为他希望：过下一个节的时候每天早晨都能清醒地起床。

　　[医生提醒]饮酒后吃些水果

　　■上海肝病中心主任瞿瑶教授

　　针对节日期间较为严重的醉酒现象，瞿瑶提醒大家，饮酒过量或酗酒可能导致酒精中毒，出现语无伦次、行动不稳、意志失控等症状，造成肝脏、大脑、神经系统和消化系统损伤，轻者引起酒精性胃炎等急性病症，重者导致中风、急性胰腺炎发作以及肝病加重。饮酒后适当吃些清凉新鲜的水果，可有效缓解稀释肠胃内乙醇的浓度，从而减轻醉酒症状。如果饮酒过量，不要通过刺激咽喉部催吐，这样将会导致腹内压增高，使十二指肠内容物逆流，从而引起急性胰腺炎，造成生命危险。

　　[家庭急救]多吃富含淀粉的食物

　　用湿手巾敷在额头，让醉酒者保持清醒；保证合适的体位，最好是侧卧位而不宜仰卧，以免一旦出现呕吐造成醉酒者误吸；多喝水，多吃富含淀粉的食物，如馒头、面包等，尽量不要喝富含碳酸的饮料，因为这种饮料会促进酒精的吸收。

　　作者:晚报记者　许沁　王艳辉　实习生韩美华