落枕是骨科临床中常见疾病之一。本病发生于晨起，患者醒后突感一侧颈项部疼痛、强直、活动受限，故名落枕。该病的治疗方法以针灸和按摩治疗的效果最佳。落枕是对颈部突然发生疼痛，颈部部分活动障碍的通称。其发生原因可能与睡觉时枕头高度不合适，没有支托住头颈部或睡觉姿势不良，如若再受风寒侵袭，则进一步致病。或由于体位不良，一部分椎间盘组织逐渐移向后侧，刺激神经组织所致，受损的关节囊及滑膜充血，水肿，其增厚的滑膜可嵌入关节，次日醒来即觉疼痛。

　　诊断

　　睡眠醒后出现颈部疼痛，也可在颈部扭动时突然发病，头常歪向患侧，活动不利，颈项不能自由旋转后顾，转头时常与上身同时转动，以腰部代偿颈部的旋转活动，疼痛可向肩背部放射。颈部肌肉痉挛压痛。触之如条状或块状。

　　鉴别诊断

　　1．颈椎病多见于40岁以上中年人，多又长期、反复发作的病史，多以头项强痛并沿上肢向手部抽痛，或眩晕、恶心等。X线片示：颈椎退行性变，椎体边缘增生，椎间孔变小，颈曲变直。并有压颈试验阳性，臂丛牵拉试验阳性等体征，故不难与本病鉴别。

　　2．斜颈先天性斜颈可显示骨骼畸形且有臀位难产史，痉挛性斜颈示短缩一侧胸锁乳突肌呈痉挛状，牵拉头部构成畸形。而本病斜颈对侧伸长一侧胸锁乳突肌呈痉挛状态。

　　3．颈椎间盘突出症多见于30～40岁左右患者，男多于女，多有明显的外伤史，或慢性发病史，以颈6～颈7，颈5～颈6间好发，一般为单侧。X线可见相应椎间隙狭窄，椎体上下缘不同程度骨质增生，颈曲减少或消失。亦有压痛，CT可示典型的椎间盘突出影像，故不难鉴别。

　　落枕的康复治疗

　　落枕一般不存在康复治疗的问题，但对于反复发生落枕者，在临床治愈后，一是应继续治疗软组织疾患，二是在医生的指导下加强颈部肌肉的运动锻炼，经较长一段时间的康复治疗方能真正达到治本的目的。

　　落枕的预防

　　一般落枕的预防，主要是睡眠的枕头要高低适宜，一般的讲，枕头的高度应符合个体的颈椎的生理曲度，以中间低，两头高的枕头最好，枕芯应选择之地柔软，通气性能好的充填物。同时养成良好的睡眠姿势，可平卧或侧卧位，平卧时，最好在腘窝下垫一适度的枕头，使膝盖稍屈曲。当然，若患者本身患有颈部软组织疾患而反复发作落枕的话，治愈软组织疾患是预防落枕的根本方法。