老李每天到公园晨练后再上班。几个月前他到门诊找我说，在公园活动时，常感胸闷憋气。我给他做了24小时心电监测，显示心肌缺血，用了抗心绞痛药无帮助。我了解到，老李因怕夜尿多，晚饭后不敢喝水，他因夜间缺水，血液浓缩，致循环阻力增大，引起心肌缺血。我建议他后半夜小便后饮白开水200毫升。

　　一个月后，他来院复诊，说后半夜饮水后，晨练时没有心绞痛了。但如果一夜睡到天亮，晨练时仍会发病。我又建议他晚上临睡前喝1杯牛奶或水。以后，他晨练时心绞痛基本上没有发生。

　　老年人由于肾脏浓缩功能减退，排尿带出的水分增多，或是夏天出汗过多等，都可能导致体内缺水。缺水与冠心病发作有千丝万缕的联系，心绞痛与心肌梗塞多在睡眠中或早晨发生，除了夜晚迷走神经紧张性增加使冠状动脉痉挛等因素外，还由于经过一夜呼吸、出汗、排尿，体内丧失了大量水分，致使血液浓缩，血流减少，冠状动脉管腔相对狭窄，或血液经过浓缩形成血栓，使血管闭塞，导致心肌出现急性供血不足或局部心肌坏死。

　　老年人的感受器官功能下降，体内缺水而自己不知。因此，老年人要定时定量地饮水，尤其睡前适量喝水，可减少心绞痛、心肌梗塞的发生。