蛋白质是人体首要的起中心作用的营养物质。大家十分重视膳食蛋白质的摄取,特别是高蛋白食物更是备受青睐。这是完全正确的。但是,时下流行一种进食法,认为高蛋白食物营养价值高,吃得越多越好;而对于糖类则认为营养价值不高,还会引起肥胖,吃得越来越少。其实,这种进食是营养上的一大误区。
能量是生命的基础,能量代谢停止,生命也就终止。在人体必需的40多种营养素中,只有糖类、脂肪和蛋白质能为人体提供能量,称为三大产能营养素。
通常,人体有足够的糖类时,糖类总是首先用于能量供给,是膳食能量最经济、最合理的来源,从而避免经常动用大量蛋白质作为能源物质消耗,当缺乏足够的糖类时,就不得不动用蛋白质来提供能量,以弥补能量的不足。
需要指出的是,虽然三大产能营养素的产能过程,都是生物氧化过程,但它们的最终代谢产物却不一样:糖类、脂肪可以在体内完全氧化,其最终产物是二氧化碳和水;而蛋白质在体内则不能完全氧化,其最终产物除二氧化碳和水外,还有尿素,尿酸和肌酐等。这些含氧物质必须经过肾脏代谢,随尿液排出体外。这就十分明确的告诉我们,糖类、脂肪摄人体内后,可以通过活动(包括运动)把它们作为能量消耗掉。而摄人体内的蛋白质过多,就不可避免地要增加肾脏的负担。
因此,当你热衷于食用大量高蛋白食物时,我要给你提个醒:当心,别累坏了肾脏。
天气寒冷,鱼头炖豆腐、麻辣豆腐、白菜豆腐汤等热乎乎的豆腐菜成了餐桌上的当家菜,但安徽省中医院中医内科周大勇主任医师提醒,豆腐、千张等豆类制品,糖尿病肾病的患者最好别吃。
豆制品的主要成分为植物蛋白,也称粗蛋白,粗蛋白在转变成人体所需的蛋白质过程中产生大量的废物,通过肾脏排出,会进一步加重肾脏的负担,使肾功能进一步受到损害。同时,豆制品含有较多的非必需氨基酸,会引起肾小球损伤或硬化,出现蛋白尿,加重患者病情。
不能吃豆制品补充蛋白,糖尿病肾病患者可以吃一些优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。由于糖尿病肾病患者肾脏排出蛋白质代谢产物能力下降,蛋白质的摄入量也要严格限制,高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,加重肾脏损害。也有实验表明,单纯控制肾病模型动物的蛋白摄入,可延长寿命。因此,糖尿病肾病患者每天可以摄入40g左右的优质蛋白。同时,还要将血压控制在139/90mmHg,咸的食物尽量少吃,每天盐的摄入量在6g左右,如果饮食不能较好控制血压,要吃降压药。
此外,对于还没有并发糖尿病肾病的患者,最好也要少吃豆腐,一周不要超过2次,每次不要超过60g,因为从临床上看,2型糖尿病患者在10年以后,都有发展成糖尿病肾病的风险。
有的糖友疏忽检查,可能已有肾脏损害自己还不知道,如果这个时候在多吃豆腐,无疑减速糖尿病肾病的发展。因此,糖友可以通过减肥、运动锻炼、合理饮食、有效降糖等多种方式,降低糖尿病肾病的发病几率或者推迟发病时间,需要注意的是,控制好血糖是关键,空腹血糖一定要控制在7.0mmol/L以下。