“怕吃安眠药成瘾,失眠时宁喝酒也不吃安眠药”、“睡不着?吃片安眠药吧!”对待安眠药有两种截然不同的观点,一种人闻之色变,完全抗拒;另一种人则随意乱吃安眠药。睡眠专家指出,正确用药就不存在因吃药吃上瘾的问题。
怕上瘾,用足量最关键
临床上遇到不少病人,因为担心吃安眠药上瘾,常常减少服用量,本来应该每天吃一片的,结果病人自己改成一天吃1/2片,或1/4片,专家指出,安眠药是否成瘾与单次服用的量关系不大,最关键的影响因素是服用药物的持续时间。
连续吃两个月的安眠药其成瘾的可能性大于一次吃好几片。
有些病人,由于担心药物上瘾,常常吃几天之后,发现失眠症状好了点,就开始减药,甚至停药,当失眠又发生的时候,于是再次服药,这种反复停药再服药、或者因为减量而不能控制失眠症状的行为,最终都可导致成瘾的危险性大大增加。
使用安眠药的最主要作用在于,迅速改善患者的睡眠质量,当过了急性期失眠阶段,失眠状况得到改善一段时间后,可以改为按需服药(按需服药可以大大降低成瘾性),直至完全不需要安眠药就可以入睡。如果一开始服药剂量不足,不能快速解决失眠问题,以致病情反复,则可能会延长服药时间,增加成瘾的危险性。因此,要避免成瘾,患者应该遵医嘱服药。
成瘾与否还与性格有关。同样是服用8个星期的安眠药,有的人不会上瘾,有的人则可能上瘾;用样是上网,有的人会形成网瘾,有的人则不会;这与性格有较大关系,因为有人本身就是容易成瘾的性格。
失眠勿随意用安眠药
受经济危机影响,今年以来,小王的销售单一单都没谈成,眼看同事们都“开门红”,小王心里越来越急,他失眠了!他想让医生为他开些安眠药服用。
医生认为应该“再等等”
有些人偶尔失眠,就紧张兮兮地找安眠药吃,总觉得偶尔吃一两次药没事,虽然这样没有造成药物依赖,但实际上,很多时候没必要吃。
失眠可由多种原因造成,往往是某种潜在问题的一个症状,为此要在医生帮助下找到病因,对因施治。原发病治疗好了失眠症也随之缓解。其实,90%以上的成年人都有过失眠的情况,但这并不意味着他们都得了失眠症,也不一定非要上医院或进行药物治疗。短暂性的失眠是每个人都会遇到的问题,通常会自然缓解,不要给自己增加太多的思想负担。当然,如果失眠比较严重,就要及时求医。
怎么判断是否患上失眠症呢?其临床诊断标准如下:主观标准为:主诉睡眠生理功能障碍,表现为上床后30分钟仍然不能入睡,或早醒,或夜间醒来次数增多,或睡一觉之后仍然觉得很疲乏,但要区分开是否是因为睡得不够引起的,如果给了充足的时间睡眠,上述问题仍然存在,且每周三次,持续一个月以上,则可初步怀疑你可能患上失眠症。
急性失眠应及时治疗
专家提醒说,有些人对失眠则并不重视。有些人在居住环境变迁、噪音、温度或湿度变化引起的失眠、或经绝期、感染性疾病后的失眠,或失学、失业、工作变动、婚姻挫折、亲人离丧、受委屈或打击等引起的急性失眠并不在意,认为时间长了,自然会好。
失眠别随意服用安眠药 图
如果这些人的失眠达到了失眠症的诊断标准,则应该及时治疗。因为,即使急性失眠一般只持续几日或几周,时间短暂,如果未及时获得恰当的治疗,迁延日久可能转变为慢性失眠。
如果病人在急性失眠期,治疗相对容易,如果发展为慢性失眠,治疗则相对复杂。慢性失眠之所以产生,源自于急性失眠没有处理好。许多患者在急性失眠阶段常常因为自己觉得没啥大不了,或对安眠药的恐惧而不肯配合治疗。事实上若能在急性期及早就医,或许只需服用一些药效轻微的药物,结合认知行为治疗,就能获得很好的疗效,反倒是变成慢性失眠后,不仅疗效有限,还可能非要延长药物的使用时间。
选对安眠药,才有好疗效
1.安眠药物有哪些?用哪种更好?
答:能帮助睡眠的药物有几种,安定类为一种,具有催眠镇静作用,有一定成瘾性,所以连续服用最好不超过2个月。
如需要再服时,可以换成别的药物或另类药物,最忌自行乱用;
二是抗组胺药物,比如扑尔敏等;
三是抗抑郁药物。
目前常用安眠药大致有三类:
第一类是苯巴比妥类,常用的品种有苯巴比妥(鲁米那)和速可眠,这类药物目前已经基本不再应用。
第二类是苯二氮卓类药物,也就是我们通常所说的安定,除了镇静促眠的作用,它还有抗焦虑作用。这类药物是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等。
第三类则是其他安眠药,有水合氯醛,还有最新一代安眠药思诺思、松果体素等。
2.服用安眠药期间要注意哪些问题?
答:用药期间如果出现第二天早起时仍然很困,影响到第二天的工作,说明所用的安眠药作用过长,应及时与医生沟通,可以改为服用作用时间稍微短的中效或短效安眠药。失眠症分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难,可选用起效快、作用时间短的药;如睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定;早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用,又可增加疗效。