失眠该看哪一科？

　　睡眠医学中集结了精神科、神经内科、胸腔科、耳鼻喉科四大专科，各家医院负责失眠的科别也不太一样，如果不知该至哪一科求诊，可参考以下分法，必要时该科医师会再做转介：

　　精神科：自觉失眠可能和情绪有关，如最近容易焦虑、遭遇重大事件导致心情低落等。

　　神经内科：有神经疼痛、眩晕症状，或中风过后而失眠者。

　　胸腔科、耳鼻喉科：睡眠时打鼾声很大，明明有睡却觉得睡不饱，身型比较肥胖，或常感冒者可以考虑先去耳鼻喉科、胸腔科。

　　PART3 认识失眠治疗多方配合最管用！

　　由于失眠是主观认定，医师大部分会以病人主观感觉，合并白天功能的影响作一综合诊断，如怀疑患者有呼吸中止症、周期性睡眠肢体障碍等特殊睡眠疾病，才会安排睡眠检查，好确认失眠的原因。

　　在睡眠的部分，医师通常会观察下列三方面：

　　1.入睡困难：入睡一般所需时间约为20～30分钟，如果躺在床上30分钟以上还睡不着，可能有入眠方面的问题。通常比较容易紧张、生理节律失调、白天睡太多，及有身体疼痛的人较易出现入睡困难。

　　2.无法维持睡眠：如晚上会起来超过3次以上，或半夜醒的时候超过30分钟以上，要怀疑有其它潜在因素。患者若表示晚上会一直起来小解，那医师当然要先排除有无尿道发炎、年老而膀胱无力、前列腺肥大等可能；而部分忧郁症患者也会有夜间频尿的情形，这些都要一并处理。

　　3.早醒：即醒来的时间比原先早了两个小时，亦为异常表现之一。

　　上述各项也可作为个人自己的观察指标，而在白天的功能方面，若因失眠而影响生活作息、情绪、动作，或造成人际关系问题、工作效率退步，通通要尽速就医。

　　失眠的治疗主要包含药物治疗、心理治疗两大部分，而心理治疗中又以失眠认知行为治疗为主流。失眠案例中，当然药物治疗效果快，但是无法治本，且有依赖的可能性，一般不建议长期持续使用。然而不管是否有使用药物治疗，都必须搭配非药物的治疗，方能达到减少安眠药的使用和治愈失眠。应配合医师的指示，为改善失眠而努力：

　　药物治疗

　　目前常用于失眠个案的药物包括：

　　安眠、镇静类

　　通常患者来求诊时，医师会先理清失眠的缘由，确定为次发性因素造成的失眠，可能会双方面治疗并行。举例来说，个案患有心肌梗塞，常因担心、胸部疼痛，或使用的药物有某些副作用而造成失眠。在急性失眠阶段，医师除了要处理心脏的问题，也会给予短期的睡眠药物，一来是因为急性失眠及早治疗，效果较好；二来是希望病人能藉此得到真正的休息，这对疾病恢复有很大的帮助。