大多数广告将人们个子矮小的原因归咎于生长激素分泌的缺乏,但事实上,由于生长激素缺乏而导致的身材矮小,只占所有致矮原因(不含遗传因素)的1/10左右。
生长激素,是由脑垂体分泌的调节人体生长发育的一种重要物质,生长发育期缺乏生长激素就会导致生长停滞。目前临床上使用的基因重组人生长激素,具有与人体生长激素同等的作用,能促进骨骼、内脏等生长,促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢。
在临床上,生长激素的使用十分严格,国际通行的绝对指征是:①经过多次严格的抽血检查,确定是生长激素缺乏者;②出生低体重儿;③特纳氏综合征患者。除此之外,患其他一些疾病如软骨发育不全、特发性矮身材者,可酌情使用;肾病综合征等由于采用激素治疗,从而对体内的生长激素造成抵抗,影响了生长发育,故也可用生长激素治疗。
必须明确的是,生长激素对骨骺已经愈合的成人是没有增高作用的。非以上指征的儿童使用生长激素,会带来相应的副作用。因为生长激素除了促进生长外,在调节人体代谢方面也起着重要作用,它会使血糖升高,水钠潴留。不符合指征者应用生长激素后,会造成肢端肥大症(下颌变大而长,手指、脚变长但身高不增)等。
另外,生长激素又被不少聪明的商家“发掘”出新的用途。时下由海外流入的一股注射生长激素减肥美容风正在悄然流行,这更令专家们担心,使用生长激素,不但美容不成,还会变成肢端肥大的丑八怪,更不用说会引起糖尿病或其他副作用了。
锌剂:蛋白质缺乏,补了也白补
在我们严辞抨击了滥用生长激素的后果之后,我们再给锌剂“挑挑刺”。现在不少增高药声称其主要成分是锌剂。的确,缺锌可使生长激素分泌减低,从而引起发育停滞、骨骼发育障碍。然而很多矮个儿童服用后却收效甚微,原因何在?一是有些儿童并不缺锌;二是有些儿童虽然缺锌,但这并不是导致他们身材矮小的原因,实质上只是缺乏蛋白质而已。锌在人体以与蛋白质结合的形式存在,其作用是作为一个辅酶促进DNA的转录和核酸的合成。没有底物(蛋白质)跟它结合,补锌又有什么用呢?这也是不少家长抱怨说给孩子补锌补了一年半载,锌的水平仍较低的原因。在营养平衡的时候,如果只是缺锌,那么补锌是有作用的。对于营养不良造成的身材矮小,必须补足蛋白质以及纠正营养不良后,才可考虑补锌。
家长们要清楚地认识到:锌并无直接促生长作用,锌剂更不是增高药。此外,锌补多了还会出现锌中毒,导致肝、生殖系统的损害,严重者会导致不育。
补钙,绝对不能增高
钙是骨骼的重要组成成分,不少父母认为多补钙会促进孩子的生长,有些“增高药”的主要成分就是钙,而有些钙剂则被夸大有增高作用。其实,这是一个很大的误区。
钙作为一个孤立的因素,不是导致生长发育迟缓的原因。如果是佝偻病引致的缺钙,主要表现为骨骼畸形,而一般身高较均匀的矮个子,骨路是没有问题的。总而言之,钙只增加骨的密度,并不能使骨头长长,假如钙补得太多,反而易导致便秘等不良现象的出现。
目前,有关部门已对某些增高广告严厉查处,如严禁在钙剂广告中提及有增高效用等。其他一些增高产品,如广东某公司生产的“万里健”鞋垫,据说是原中山医科大学的科研产品,由××教授研制,但我们调查后发现,原中山医科大学根本无此类科研产品,而××教授更查无此人。据悉,该公司已被有关部门查处。
最后,需要再次强调的是:①生长发育完成后,骨骺已经闭合,任何药物都不能起到增高作用;②身材矮小的原因复杂,根本不可能有一种药能够使所有矮身材者都长高。
6万元,换来一双残腿
据我们的粗略统计,来信中询问断骨增高的占了1/3以上,而电话咨询则几乎全部集中于手术增高问题,譬如哪里能做,费用多少,痛不痛苦,后遗症及并发症如何等。
接到深圳阿玲的电话,我们开始以为她也是想做手术的“求高一族”,因为她一开口就问哪家医院做手术安全、值得信赖,但她接下来的述说,则令人痛心不已。原本身高1.61米的她,为了与身高1.80米的男友更相衬,于2000年1月在广州某医院做了增高手术。手术的结局相当惨痛:她下肢内翻、脚后跟着地困难。手术花了近6万元,耗尽她多年的积蓄,而手术近两年了,她仍不能工作。最令她痛苦的是,男友也弃她而去。说到伤心处,电话的另一端不时传来嘤嘤的哭泣声。她此次打电话来,是想请我们推荐一家可靠的医院,希望能矫正手术造成的畸形。最终,我们答应请一位骨科教授给她检查一下,提供一些建议。
在约好的地点,虽然没见过面,但她明显异样的行走姿态,让我们一眼就认出了她。阿玲脚上所穿的时髦的高跟鞋使我们很诧异,难道,她就不担心高高的鞋跟给她饱受创伤的双腿带来危险?阿玲解释说,穿高跟鞋也是无奈之举,由于脚后跟着地困难,穿平底鞋反倒十分不便。
来到骨科病房,阿玲接受了专家的检查:手术部位的疤痕明显,每侧大大小小的疤痕有十几个;站立并拢脚掌,两小腿不能靠在一起,中间留着一个大大的空隙;脱鞋站立,脚后跟勉强能着地,但下蹲后则完全不能着地;慢速行走,内八字较明显,加快步伐,则两腿会不时地碰撞在一起。检查完后,专家认为,再次手术可能会出现更坏的结果,建议她在医生的指导下通过功能锻炼,同时随着时间的推移,慢慢适应肢体的功能障碍。
走出病房,阿玲一脸的茫然,一旁的我们也不知该如何劝说。分手之后,望着她蹒跚的背影,惟有发出阵阵叹息。
相对于另外一位做过手术的姑娘,阿玲还算幸运。那位名叫小莉的读者给我们来信说,她于2000年3月在北京一家医院做了肢体延长术,在煎熬中度过了一年多时间,小腿上的外固定支架至今还没有拆,后脚跟还不能落地,走路时左腿是踮着的。对于最终自己的腿会变成什么样,小莉现在都不敢想像了。“经历了这次手术,我的身心都经受着巨大的折磨,我爸妈都说我看上去比以前老了5岁,我真不知道到底这样值不值得。”在信的末尾,她流露出深深的悔意。
肢体延长术不可随意做
肢体延长术有着严格的适应症,比如患者有各种先天或后天导致的肢体不等长,或有某些缺损及骨折不愈合等,可根据实际情况来选择这种手术。由于有违于医疗工作者的职业道德和伦理道德,各大医院的骨科医生绝大多数反对给正常人做这种手术。
目前国内许多媒体宣传说能做增高手术的医院很多,可谓一时间风起云涌,但据我们了解,其中不少医院的设备相当简陋,高额利润才是他们追求的目标。
专家解答增高问题
父母都希望自己的孩子能长得一副好身材,只是天不从人愿,不管父母如何努力,孩子的身高就是不能如其所愿,于是乎,父母们的一封封来信寄到编辑部,希望有关专家能帮帮他们。
系统监测比预测身高更重要
《身高! 身高!! 身高!!!》一文中,邓桂芬教授提到身高有三种预测方法,引起不少家长的兴趣,来信询问具体该如何预测。
三种方法中的其中之一是按照父母的身高来预测,这主要与遗传有关。曾经有人报道,身高的遗传度为0.75,就是说成人身高有75%取决于遗传,25%取决于环境,即遗传决定身高生长的潜力,而潜力能否充分发挥则有赖于良好的生长环境(如营养、体育锻炼等)。这种方法的具体公式如下:
儿子成人时身高(厘米)=(父身高+母身高)/2×1.046
女儿成人时身高(厘米)=(父身高×0.953+母身高)/2
采用这种方法预测身高的先决条件是父母和子女的生长环境条件如营养等差不多。现今儿童的条件优于父母以前的条件,这对预测结果有一定影响。至于同胞兄弟姐妹之间为何也会存在很大的差异,一是可能与隔代遗传有关;二是与环境条件不同有关。其他两种预测方法,是利用足长和当年身高,其公式及计算都较为繁杂,主要供相关人员进行科研时使用,这里就不介绍了。
身高的预测只是一个估计,不十分准确,主要是用来了解孩子的生长潜能。更重要的是要系统监测孩子的身高,及时发现孩子生长发育是否存在问题。这一点千万不要忽视了,因为不少家长都是在自己的儿女进入青春发育期后才发现身高出现问题,此时就很难进行补救了。
系统监测孩子的身高时,须注意以下两个问题:①必须在相邻两年的同月同日的同一时间测量。因为站立一天,由于重力的作用,每个脊椎以及足弓都会轻微下塌,同一天不同时间的身高可相差1—2厘米;②测量也要注意季节,最好是5—6月份测量。因为春天是万物生长的主要时节,人也是这样,此时测量能及时了解当年的增长高度。