俗话说,“是药三分毒”,药物在发挥疗效的同时,也存在不良反应或毒副作用。据悉,我国每年有近20万人死于药物不良反应。
飞行及驾驶人员在飞行及驾驶前使用某些药物在一定程度上可能改变驾驶人员的反应能力,易发生意外事故,因此为确保飞行及驾车安全,对飞行及驾驶人员使用以下药物应特别引起注意。
1镇静催眠药
苯巴比妥、地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、氯丙嗪等镇静安定药,服用后使失眠患者容易入睡,但翌日可有头痛、头晕、思睡乏力、反应迟钝、判断力下降、视物模糊、言语含糊、幻觉及体位性低血压等。该类药物的副作用不容忽视,特别是飞行前,我国规定飞行前夜一律禁用此类药物。驾驶人员应谨慎使用此类药物。
2抗过敏药
苯海拉明、盐酸异丙嗪、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、盐酸赛庚啶、酮替芬等抗过敏药对中枢神经系统有明显抑制作用,常可引起嗜睡、眩晕、头痛、口干、恶心、乏力、幻觉等不良反应。氯雪他定、新敏乐、特非那定等新型抗过敏药,虽无一般瞌睡作用,但在酒精或其他中枢神经抑制药影响下,个别也可出现瞌睡等不良反应。研究证明,服用此类药物后,人类大脑70%的组胺受体受到抑制,反应能力及操纵能力大大下降,差错率也会成倍增加。禁止在服用镇静作用的药物情况下驾车或飞行。
3抗感冒药
大多数抗感冒药都含有马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药,可引起嗜睡。在飞行或驾驶时应禁用。
4解痉止痛药
丁溴东莨菪碱、消旋山莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄片、后马托品等解痉镇痛药常见的副作用为口干、视物模糊、头昏,过量会出现心悸、烦躁、谵妄、幻觉、共济失调、抽搐等中枢症状。研究表明丁溴东莨菪碱可降低警觉和短期记忆力,造成注意力不集中,都可能影响飞行及驾车安全。
5心血管系统药
β受体阻断药如盐酸普萘洛尔(心得安)、酒石酸美托洛尔(倍他乐克);钙拮抗剂如硝苯地平(心痛定)、苯磺酸氨氯地平(络活喜);防治心绞痛药如硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸甘油;部分抗心律失常药如盐酸美西律等服用后常有头痛、眩晕、嗜睡、疲劳、眼压升高、视物不清、乏力、耳鸣、眼花等不良反应。中枢降压药如可乐定,含有可乐定的珍菊降压片;肾上腺素受体阻断药如哌唑嗪、盐酸特拉唑嗪(高特灵);影响交感神经递质的药物如利血平、含有利血平的复方降压片、北京降压0号等;血管紧张素Ⅱ受体拮抗药如氯沙坦钾(科素亚)、厄贝沙坦(安博维)、厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)、缬沙坦(代文)等降压药可引起体位性低血压、头痛、眩晕、嗜睡、视物模糊、震颤、感觉迟钝等副作用,均可危及飞行与驾车安全。
6镇咳平喘药
部分中枢性镇咳药喷托维林(咳必清)、氯哌斯汀(咳平)、苯丙哌啉(咳快好)、奥昔拉定、二氧丙嗪(克咳敏)、依普拉酮(易咳嗪)等;β肾上腺素受体激动剂如硫酸沙丁醇胺(舒喘灵)、克仑特罗(克喘素)等非成瘾性镇咳平喘药具有局麻作用及抗组胺作用,在发挥镇咳及平喘作用时,其镇静作用常可伴困倦、乏力、口干、头晕、嗜睡等副作用。咳特灵中还含有扑尔敏,均可影响飞行及驾车安全。
7其他类
胃动力药吗丁啉服用后有时也有头痛、疲劳、眩晕、乏力等副作用,并偶有锥体外系病症。西咪替丁能通过血脑屏障,引起头晕、嗜睡和精神障碍等现象。用于腹泻的洛派丁胺(易蒙停)除胃肠道反应外,也可有倦困。
现今随着生活水平的提高,除了部队飞行人员,航空公司飞行员之外,私人飞行驾照开始使用;同时大量私家车的拥有,使得安全成了人们必须注意的首要任务。因此医生和药师为病人用药时应特别交待注意事项,防止意外事故发生。