孩子个子矮,长不高,家长忧心忡忡。听说打增高针可以长高,家长又顾虑重重:这个增高针安不安全,孩子打了会不会有什么副作用?
这里首先需要跟各位家长科普一下,大家口中所谓的打增高针,其实是指打生长激素。有些个矮的孩子需要使用生长激素进行治疗,才能达到改善身高目的。但是打生长激素安不安全?有没有副作用?这确实是很多初次接触生长激素的家长,最常问到的一个问题。他们会觉得小孩子怎么能用激素呢?激素会导致肥胖、满月脸呀。其实,这部分家长的主要问题在于,对生长激素缺乏足够的了解,步入了一个误区,把生长激素与糖皮质激素混为一谈了。
生长激素与糖皮质激素大不同
人体内的激素分很多种,有糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、生长激素等,不同的激素具有完全不同的生理作用,人们口中说到的“激素”往往指的是糖皮质激素,这类激素具有很强的抗炎作用,长期使用确实会产生很大的副作用,比如肥胖、满月脸、骨质疏松等等。而用于改善矮小孩子身高的药物重组人生长激素与我们人脑垂体分泌的生长激素,不论是物质结构上还是生理作用上都是一样的,它的主要作用是促进孩子骨骼生长,长期使用并不会产生糖皮质激素样副作用。北京协和医院医务处处长、内分泌专业主任医师潘慧教授在做客北京卫视《我要当医生》栏目中,就正面回答了生长激素使用的安全性问题,他指出:“其实大家有个误解,大家一说起激素,就会联想到糖皮质激素,像强的松、地塞米松类似像这样的东西,但是大家都知道人类激素有很多种,其实我们现在说的激素叫生长激素,它在体内就管咱们的机体的长个,生长器官增大,然后功能成熟。生长激素的应用到现在应该都40多年50年了,总体上在人群中的使用是安全的。”
不能身高焦虑就打增高针,生长激素不是想用就能用
用于改善矮小孩子身高的药物生长激素,是经由美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准应用的。作为一种处方药,生长激素必须经由专业医生的全面诊断,在符合治疗适应症、排除治疗禁忌的前提下使用。换句话说,生长激素并不是你想用就能给用的。
对于身材矮小的孩子,我们首先需要确定孩子有没有疾病。如果真正有疾病,就需要按照疾病的诊断标准去诊治。对于大多数正常的孩子而言,用国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任巩纯秀教授的话来说就是:”管好吃喝拉撒睡,心情好,做好运动,有健康的生活方式,这样对身高增长就会很有帮助。“但如果孩子是真正意义的矮小了,身高低于同种族、同年龄、同性别正常儿童身高第三百分位数或负2个标准差,这样的孩子就一定要及时进行诊断治疗。
生长激素是治疗矮小的一个非常重要的手段,但是巩纯秀教授也明确指出:“孩子该不该用药这个问题,是前期通过很多的方式去评估而获得的。如果孩子真正地诊断了疾病,比如说生长激素缺乏症、特纳(Turner)综合症、Prader-Willi综合征、努南(Noonan)综合征等等,有好多疾病都是生长激素的适应症,如果是适应症的话,就要按照规范去用,要听从大夫的指导,定期复查,定期监测,疗效和安全性是有保障的。”
在专业医师的指导下,生长激素可安心使用
生长激素毕竟是一种药物,同其他所有药物一样,也存在一定程度的不良反应的发生概率,但这种不良反应并不会对孩子造成长远的影响。正如潘慧教授在北京卫视《我要当医生》栏目中谈到的:“临床大数据显示生长激素在人群中的使用是安全的,但也会有一定的不良反应,比如说在注射局部有疼痛,注射的时候有点红过敏,如果老在一个地方打的话,它脂肪就萎缩。但这些都是短期的,一般也就是一两周、两三周就过去了。”
在近日的新华网《新华访谈:科学面对成长焦虑》中,巩纯秀教授针对家长们比较关注的生长激素治疗有没有副作用话题,也进行了详细解答。她提到对于如果出生就有生长激素缺乏的孩子,通常会经历一个较长时间段的生长激素缺乏状况,往往会涉及长期用药,“因此长期用药的安全性肯定是大家非常重视的,现在来看,咱们国家生产上市的生长激素的品质都是很好的,安全性问题还是可以放心的。当然这里也牵扯到个体的差异以及对药物的耐受性。一般在做药物临床实验的时候,发现的任何一种问题都要报备出来,因为这都属于使用药物而产生的相关不良反应,但这并不代表病人用了药物就会有问题,尤其是我们国家药品管理相关法律法规执行的还是非常严格的。所以如果确诊是疾病状态,适合使用生长激素的,使用来说还是相对安全的。”
所以说,矮小的孩子在专业医生的指导下,规范诊疗,定期复查,生长激素的使用还是非常安全的。家长们你们都了解了吗?