在做俄罗斯试管婴儿的患者群体中,大龄甚至是高龄备孕妈妈所占的比例还是很多的。我们发现,大龄备孕往往会遇到一个问题就是“高FSH”。于是很多女性朋友就有很多疑惑:
“什么是FSH?”
“我FSH值特别高,还能做试管吗?”
“为什么会出现FSH激素水平的升高?”
“FSH激素水平升高跟不孕不育有什么关系呢?”
卵泡刺激素,英文简称FSH,是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白,与黄体生成素统称促性腺激素,主要作用于卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵巢长大,从而促进卵泡成熟和作用于睾丸、曲细精管,刺激精子的生成。所以,FSH的数值高低将直接反应出男女双方的孕育能力。
在生理年龄的基础上,医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育力!
这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。
这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的,综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的只有一两颗,甚至是空泡。
在月经第2至5天通过血液检查女性激素分泌是否处于相对正常水平,是一种传统也是基础的预测卵巢功能与储备量的方法。
卵泡期血中FSH正常值为5.2~14.4mU/ml,LH正常值为1.8~7.4 mU/ml。
当FSH、LH值过低时提示丘脑—垂体功能障碍;当两者都过高时提示卵巢功能障碍,LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。
如果FSH长期高于正常值范围的上限,临床上以卵巢功能下降为常见原因。
当然,仅凭FSH一项指标不能正确评估,比如患有子宫内膜异位症的患者,FSH还在正常范围内,但她的卵巢功能已经受到影响。
在进入试管周期之前,女性需要做全面的身体检查(包括阴超和激素六项检查)。阴超检查主要是看女性左右卵巢的卵泡数量,激素六项需要女性在月经的第二天或第三天进行验血检查。女性也可以进行AMH的检查来评估女性卵巢功能,且有高度准确性的优势,检查数值越大越好(即AMH的数值越大,代表女性卵巢功能越好)。
如果女性FSH激素水平特别高,则代表女性的卵巢功能和卵子储备功能越低,会对试管婴儿成功率有不同程度的影响。一般都会建议患者在FSH值恢复正常后再进行试管婴儿治疗,这样也会提高俄罗斯试管婴儿的成功率。
试管过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态了,对打进来的促排药物敏感度降低,这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担,最终的结果就是获卵结果不理想。所以在试管中要制定个体化的治疗方案。
试管成功率主要取决于胚胎的质量。患者的身体情况占主要因素,其次就是看医院的培养技术和培养师水平了。获得可用卵子之后,尽最大努力的去培养成好的胚胎,也是海参崴圣玛利亚医院一直以来对自己的要求。
胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。三代PGS技术能够减少和避免这种风险。
PGS通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等现象,挑选正常的胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠,提高患者的临床妊娠率,降低多胎妊娠。通过PGS筛查可以使35岁以下患者的试管婴儿单次成功率达到80%。
最后,旺丁国际建议:FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是选择俄罗斯试管婴儿,都要提前做好备孕准备,调理好自己的身体,身体健康才是最重要的!
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