春节伊始，受新冠疫情防控的影响，城市住宅和乡镇社区等，均进行了封闭式管理，居民出行大大受限。为了有效遏制疫情在西安市医疗机构发生和扩散，西安市政府于2月8日下发通告，要求“西安市域内各类门诊部、诊所（含中医、中西医结合）即日起全面停诊。”而国内其他城市也不同层次出台了对医院和诊所的管控措施。
多重背景下，一些患者的就医需求陷入了困境。为了解决特殊时期下的老百姓看病难问题，由西安交通大学第一附属医院（下简称交大一附院）打造的“智慧好医院”在线医疗服务平台，凸显了更为重要的支撑作用。
[“智慧好医院”操作界面截图]
该平台藉由信息技术和互联网大数据系统，打通了一附院的线下就医环节，提供了视频问诊、在线咨询、检查预约、结果查询、送药到家、门诊移动支付、住院预缴费、床位预约等在线医疗项目，可以让患者足不出户，就可以享受与线下看诊同样优质的医疗服务。
记者从交大一附院“智慧好医院”平台联合研发团队朝前科技获悉，该平台自2018年6月初正式建立，截至目前注册用户数已接近74万，疫情期间线上问诊量超过2.4万，送药到家完成2.3万单。另外，除了交大一附院之外，该平台目前已在陕西省中医医院、陕西省肿瘤医院、陕西省四院以及北京、天津、郑州、宁夏等全国20多所三甲医院进行了复制和落地应用。
遏制病情感染风险，缓解病人就诊压力
“疫情期间，利用智慧好医院，可以有效避免医患交叉感染的风险，又能最大限度地解决病人的就诊需求。”交大一附院呼吸与危重症医学科主治医师任徽表示，在疫情防控的严峻形势下，医院实行了门诊全预约制，并将非急重症的患者诊疗搬到了线上，极大地缓解了患者来院的担忧和压力。
从挂号门诊到预约检查，从化验结果到处方开药，从线上到线下，智慧好医院将一附院的所有诊疗流程全部贯通，各个环节无缝对接，可以让医生清晰准确地看到病人既往的就诊记录。任徽介绍说，尤其是对于一些多次就诊的病人，我们可以根据系统内的病人检查资料，较为全面掌握其病情。即便是在病人不能来院复诊的情况下，也依旧能给予其充分的分析解答和用药指导。
自智慧好医院在疫情期间的全面推行，交大一附院呼吸与危重症医学科最高每日的接诊量达到了400多个。任徽说，近期我们主要接诊的病人以咨询类为主，也有病人是因为疫情造成心理恐慌。在智慧好医院平台上，通过与他们进行视频、语音和图文对话，利用我们的专业知识，给予病人以建议指导，大大缓解了他们的焦虑。
疫情当下，对于一些突发病症，智慧好医院更是缓解了病人的燃眉之急。任徽举例说，“过年期间，我有个老病人突然出现了发热情况，但因为交通封闭，他不能立即到西安来，就在当地医院进行了检查。后来利用智慧好医院，我和当地医院的大夫进行了线上的会诊，通过分析其影像学资料和化验单等，我们给病人进行了充分的分析解答，最终消除了病人及家属们担忧的感染风险。”
就医流程无缝对接，线上线下同质服务
与任徽的体会相似，西安交通大学第一附属医院儿科副主任史瑞明在疫情期间也接触了一起突发状况。史瑞明告诉记者，“前几天，有个既往有热性惊厥病史的孩子，突然在夜间产生了高热的情况，家长十分焦虑，但又不能立即到医院就诊，就通过智慧好医院平联系到我。通过现场视频和语音，我及时给家长进行了处理指导，孩子的病情很快得到了缓解。”
不受时间和地域环境限制，智慧好医院加固了医生和患者的信息桥梁。史瑞明表示，疫情期间病人线下就医受限，一些长期随诊的病人就会疏于管理，影响了随访的效果，而智慧好医院则有效地解决了这类问题。对于一些需要复诊和调药的病人，也能保障他们“在家不出门，用药不中断！”
记者获悉，疫情期间，交大一附院儿科全科的门诊医生均在智慧好医院上开通了权限，在12天的时间里，该科室累计接诊了近700位患者，涉及病情咨询、孩子保健、慢性病处理、疫苗接种等各个方面。
“通过智慧好医院的使用，减少了患者的就医成本，却能让大家获得与线下同等优质的医疗服务，进而有效满足了疫情期间患者就医需求。”史瑞明认为，在儿科门诊中，一些关于孩童日常喂养、健康咨询等在内的普通问诊，未来都可以在智慧好医院上进行。
对于智慧好医院的优势，交大一附属精神心理卫生科主任陈云春这样比喻说，智慧好医院类似于网店，而一附院实体好比是实体店，通过打通线上线下的服务内容，我们的“实体店”和“网店”，不但提升了医疗服务效率，也有助于核心医患关系的建立。
[“智慧好医院”的药品配送环节]
一些精神疾病患者，涉及到长期服药，在疫情期间不能复诊的情况下，智慧好医院切实保障了他们用药需求。陈云春说，很多病人，通过视频问诊，就能明确病情，实现远程诊疗。智慧好医院还有在线咨询、预约挂号等多种服务，极大的方便了患者。尤其是医生的处方开具后，给病人送药邮寄也是一站式服务，非常便捷。
“我们精神心理科将来50%以上的诊疗服务，都可以在智慧好医院上很好的开展，尤其是对于复诊患者。”陈云春同时表示，目前一些受国家管控的特殊类药品，尚不支持在线邮寄，我们期待国家将来也能在政策层面匹配响应的措施。
随诊病人不落单，破解传统医学技术痛点
石志红，是交大一附属医院呼吸与危重症医学科的主任医师，也是该院第四批援鄂的医务工作者。尽管在武汉抗击疫情工作紧张繁忙，但她同时依然牵心着自己的随诊病人们。
“在武汉工作期间，一些慢性病的病人需要随时跟着我们，通过智慧好医院平台，让我在工作之余，能够及时对病人进行跟踪和随访，让他们不需要现场来，就得到了就医指导。”石志红举例说，有个老病人本来约好春节期间来院复诊，受疫情影响，她就和病人进行了线上问诊。在详细掌握了病人状况后，通过药品邮寄的形式，保障了病人的随诊效果。还有个甘肃的病人，在当地医院完成了检查化验，也在智慧好医院得到了治疗指导和药物寄送。
记者了解到，在石志红赴武汉之前，其所在的呼吸与危重症医学科科室在农历正月初三开始就开设了发热线上门诊，仅开设当天就接到了咨询量440多个，一周内的咨询量超过了2000人。
利用互联网平台，让医患双方的交流不再受限于地域和时间，就医效率大为提升。而平台实现的各项技术功能，则是对传统医疗方式的创新和变革。
中医讲究望闻问切，呼吸科讲究视触叩听。在石志红看来，智慧好医院的视频问诊和音频问诊，解决了“视”和 “听”的问题，可以让医生在镜头里看到病人，在语音里听到病人说话，医生通过病人的视频神态表现和语音语调等，获取了有价值的临床信息，能够有的放矢地做出诊疗判断。
而对于如何解决听诊的难题，石志红透露说，一附院目前已经在落地使用电子听诊设备，通过在病人端使用电子辅助设备，利用“互联网+医学”的手段，可以让医生实现远程听诊，进而准确洞悉病人症状，破解了传统医学难以解决的问题。（完）
