2019年6月,楚氏骨科大大咧咧把分院开到郑州,在城南路商都遗址边上安营扎寨,埋锅造饭。
楚氏骨科是谁?到郑州街头随访,十有八九人一脸懵圈,除非碰到大周口人,再准确点说,除非有幸碰到沈丘人、项城人、淮阳人,或者楚氏骨科曾经的病人,真没几个人能说出个子丑寅卯来。
能说出个所以然的,也是一脸错愕:你一个距离淮阳县城还有四十公里路要走的偏远乡村小医院,即使真要玩“农村包围城市”的套路,也得先淮阳后周口,一步一步把地盘巩固好才是,咋膨胀到二话不说就跑到遍地三甲医院的郑州争长短去?
在一些医院同行眼里,楚氏骨科的脑回路多少有点清奇:分院是怎么个玩法?那得自上而下,多少带点赏脸的意思才行。听说过阜外、朝阳这类帝都超三甲医院被人连打恭带作揖请到郑州开分院,几时听说郑大一附院胆儿肥到跑人北京建分号?“堂口”往下开,叫顺理,往上开,叫逆势。
逆势生长,楚氏骨科确实没按常理出牌。
把分院开到郑州,楚氏骨科的理只有一个:医者仁心,让更多骨科病人享受到更有良心的治疗。
在一个处处都是三级医院的大都市里,一家二级医院敢于只身闯进红海,除了一颗“勇敢的心”,除了非同寻常的信心,决心与悲悯之心,更多凭借的是其一身过硬的本领。
一家医院最高级的思维是:靠良心做事,靠本事吃饭。
楚氏骨科郑州院区
左手中医正骨
套用郑州餐饮圈当下最时髦的一句广告语:服务不是楚氏骨科的特色,中医正骨才是。
中医正骨是块试金石。
在一个过于功利化的“场”里,中医正骨实在是太稀缺了。
不是所有大医院的骨科都设有中医正骨,事实是绝大多数大型医院根本就不设中医正骨科;也不是所有打着“中医正骨”旗号的医院都在坚持正骨,正骨越来越成为一些医院挂在大门上的羊头,主卖的还是西医手术的狗肉。
这里没有鄙薄狗肉的意思,羊肉狗肉都不错,关键是医者仁心,病人的实际需求,而不是一股脑儿见谁都强塞一大堆狗肉棒子。
中医正骨与西医手术的收益相差十倍甚至数十倍,这才是真相。
这样的真相让一些正骨医院不得不改打“西拳”——一个个把自己搞得像航母那么大,人吃马喂的,靠中医正骨那点收益根本就玩不转。
玩不转就不会上心,不上心,中医正骨在大城市里就不可逆转走向“末路”。这是中医正骨的悲哀,也是楚氏骨科进军郑州的缘起之一。
中医正骨是楚氏骨科的底子,楚氏起于正骨,也成于正骨,正是靠中医正骨的薄利与口碑发展到今天。在郑州开分院,楚氏骨科第三代传承人、院长楚天元带领中医正骨大主任姚念东亲自坐镇,不为别的,只为一开始就把郑州医院的根骨放正。
楚天元院长、姚念东主任为病人实施中医正骨
老姚是楚氏骨科中医正骨的一个典范。在与楚氏骨科碰出火花之前,虽说大学、研究生浸润的都是中医正骨,真正是科班出身,老姚还是不得不选择在广西一家三甲医院做八年骨外科手术。直到与院长楚天元产生同频共振,别扭了八年的老姚才又回归“本队”。
人生没有白走的路。八年的手术经历让回归后的老姚对中医正骨的认知更加透彻,正骨手法也更加规范,正骨的效果也越来越好。
“当下的骨科发展很畸形,手术几乎一统天下,正骨几无立锥之地!”姚念东对骨科病人的医治环境十分不满,“事实是,40%多的成年骨科病人、90%以上的儿童患者可以通过正骨永久性治愈。”
“你不知道那小姑娘有多惨!”提及一月前收治的一个病人,他至今都心绪难平,“她只是肱骨髁上骨折,并不严重,正骨很容易治愈,却被许昌一家医院上了一台不成功的手术,内外侧切口,术后两个多月才拆掉钢板,最要命的是手术损伤了神经,导致小女孩手指不能自由屈伸,要治愈还得花巨资做神经修复手术……她只有十二岁啊!你知道她有多绝望吗?”
“为什么第一时间没找到我,第一时间!”
姚念东对小女孩的现状既难过又愤懑,更有深深的遗憾——中医正骨能够“修旧如新”的只能是“毛坯房”,一旦第一时间选择的是手术,选择的是用水泥糊墙,中医正骨就只能望“墙”兴叹了!
“第一时间是首选的意思,不是时间上的界限。事实上,病患一周之内,甚至十天之内做正骨都没有问题,今天这交通,无论你在哪儿,都能及时赶到郑州找到我。”
中医正骨是楚氏骨科的良心。但请记住,正骨需要第一时间,第一时间。
右手ERAS——快速康复外科
快速康复外科(ERAS)是楚氏骨科的另一个杀手锏。
快速康复外科指以患者为中心,为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。
ERAS是丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet 教授于1997 年提出的概念,因其带来的疗效显著,随后几年迅速风靡欧美并被成功引入中国。
意识超前的楚氏骨科是国内第一批“觉醒者”,当国内几家头部医院开始对ERAS进行临床论证时,楚氏骨科第一时间派人去观摩学习。
ERAS快速康复在楚氏骨科的发展历程
楚氏骨科很快就发现了ERAS的好。
以前,手术往往工程很大,术中出血多,术后恢复差,病人身上会下各种导管,加之镇痛也不到位,病人十分痛苦。元气大伤的病人需要长时间静养,在医院病床躺上一两月是常事。
有了ERAS,一切都变得轻松起来。
病人当天住院,适合条件当天就能手术——不拆线、不插引流管,更有先进的鸡尾酒镇痛法等多模式镇痛法保驾护航,还能及早进餐并得到及时护理,患者术中、术后都没有多大痛苦,手术出血少,肌肉损伤也小,三天内就能下床活动,一周以后基本就能出院。
花钱少,见效快,效果好,病人的痛苦少,身体受到的伤害小,还能有效避免感染,ERAS的好与楚氏骨科几十年来的治病宗旨十分契合。
2019年ERAS示范病区正式成立
2019年4月16日,国内首批、河南唯一一家ERAS规范化培训及示范基地挂牌郑大一附院时,楚氏骨科已经在这一领域摸爬滚打了七八年之久,技术已相当成熟,名声在豫东及山东、安徽、江苏等省份周边县市病人中叫得很响。数以千计楚氏骨科的病人受益于快速康复,其中有不少是在外谋生患病被国内大医院要求开大刀的周口老乡。
入主郑州时,院长楚天元精心从楚氏骨科各科室挑兵选将,为分院配备了一个极强的快速康复团队。
2019年11月初,髋骨骨折、从周口老家一三甲医院转院郑州的邵姓老爹,入院两小时后直接被抬上手术台,术后第三天就被“赶”下床活动,第八天自己走着出院。老年髋骨骨折过去被称为人生最后一次骨折——老年人遭遇这种骨折,基本上就没治了,只能卧床,而长时间卧床,血液循环差,各种并发症都会发生,病人一年内死亡率高达33%。
有ERAS护航,过去不少骨科“疑难杂症”不再有“杀伤力”。
然而,实用高效的ERAS在同样讲求实用的郑州并没能获得长足发展,只成为各个医院争抢病人的一个噱头。原因很简单,ERAS最大的难点是需要骨外科、内科、麻醉、护理、康复等多个科室打破部门利益协同作战,这一点,病人“盈门”的大医院不愿意玩——没时间也没精力,没有团队的小医院又没能力玩,即使勉强上马,也很难达到效果。
这是一个被利益有意搁置的蓝海,但从另一个方面说,投身这一蓝海的楚氏骨科立身郑州的空间很大。
根植于乡土的善良
楚氏骨科是盛开在乡间的一朵奇葩。
楚氏骨科位于沈丘、项城、淮阳交界处,生于乡土,长于乡土,透进骨子里的是于乡土中养大的朴素与善良。
善良就是发自内心的为别人好。
上世纪60年代楚金海老先生创立楚氏正骨诊所时正值“文革”,百业凋敝,民生困苦,除非万不得已,没有人敢求医问诊。
老先生知道乡亲的苦,一边逼迫自己苦学新知,研习中草药,熬制膏贴,熟习各种正骨手法,尽一切办法看好病让人少花钱,一边对看病确有困难的乡亲挂单、免单。
那时候,农村人有两个不敢耽误:大病不敢误;农时不敢误。大病耽误是一个人的命,农时误了是一家人的命。老先生感同身受,病人来诊,从不拖延,想尽办法,在最短的时间内,以最好的疗效最少的花费让乡亲治愈回家。
急人之困,解人之危,老先生的口碑在十里八乡越传越开。
到了二代传承人楚士保三兄弟时,“治得好,花钱少”不仅成了楚氏骨科的口碑,也成了其享誉豫东的金字招牌。第三代传承人楚天元“主政”之初,“我们的出院标准是见到大家的笑脸”成了楚氏骨科人的共同坚守。
祖孙三代人,选择了同一行业,也坚守着同一份人生,传递着同一个信念。
左一:第三代传承人 楚天元 中:创始人 楚金海 右一:第二代传承人 楚士保
善良是人性中最柔软但也最有力的情怀。
到郑州之前,院长楚天元给分院定下四条红线:能门诊治疗,不办理入院;能保守治疗,不进行手术;能微创治疗,不开大刀;手术病人须经保守科室把关再转入相应科室。
这同样是善,是一种带着浓浓乡土气息的善。
一位80多岁的老太太住进医院,儿子希望马上手术。老人不小心摔了一跤,髋关节出了问题,但要命的是,还摔出了脑溢血。这种情况下手术极易出现并发症,必须先解决脑溢血问题。院长楚天元耐心解释,针对儿子照顾老人的实际困难,特别为老太太请了24小时陪护,病人一家十分感激。
从病人出发是楚氏骨科最大的善——坚守中医正骨是善,坚确快速康复是善,坚持给病人提供“真理式”治疗是善……
也正是这种善让楚氏骨科越做越大,越走越远,让一个乡间小医院可以挺直腰板把分院开到郑州。
楚氏骨科全体医护人员
这个世界,看起来是一个拼“脸”的世界,但归根结底,却还是一个拼“才华”的世界。
有才而善良,才能无往而不胜。
对于很多骨科病人来说,请记住,你受到的伤害远没有你手术医生说的那么严重,大概率是能够靠正骨与微创解决的。
这是楚氏骨科从郑州发给你的忠告。(特约记者 显然)