无论男女,颜值高的人走到哪里,都有优势!在试管婴儿领域也是这样吗?
我们知道、胚胎发育是试管婴儿的一个动态的过程,首先在体外精子和卵子结合,形成受精卵;正常的受精卵进一步分裂发育成第一、二、三天的胚胎,称为卵裂期胚胎。
如果继续在体外培养2-3天,胚胎会进一步发育形成囊胚。
一般来说做一次试管婴儿的时候会有几个卵子和精子结合,可以获得多个胚胎。然而这些胚胎的品质常常参差不齐,并不都是具有发育潜能的胚胎,而我们对其真实质量的评价尚无理想的方法。
答案是,在目前对选择哪个胚胎移植,主要还是“以貌取人”——通过观察胚胎的外观形态来评价。胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。
通常外观平整匀称、生长速度正常的胚胎相对评分较高。这种方法简单、迅速、无创伤,是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
颜值篇:卵裂期胚胎的I~IV形态学评分
目前评价胚胎质量的主要方法还是形态外观。对于卵裂期胚胎评价的指标主要有:受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、对称,细胞胞浆的形态,分裂产生的废物-碎片,透明带等,通过综合这些指标,将胚胎分为1~4级。
一般说来,1级和2级胚胎
外观相对漂亮,分裂速度正常,细胞数目恰当,大小均匀,产生的废物无或少,胚胎发育能力相对良好。是不是偶酱紫哒?
3级胚胎
外观相对欠佳,发育能力减弱。然而,外观并不能完全反应胚胎的内在质量,故1级、2级和3级胚胎被称作“可移植胚胎”,均可以用来移植或冷冻。
4级胚胎
几乎不具有发育能力,因此建议废弃。
颜值篇:囊胚的形态学评分
与卵裂期评分方法不同,囊嚢胚的评分比较复杂。
囊胚分为滋养层细胞、内细胞团和囊胚腔,外边还包裹一层透明带。
随着囊胚发育,滋养层细胞包裹着内细胞团破壳孵出,滋养层细胞种植并侵入子宫内膜,内细胞团发育成长为胎儿。
目前常用的是Gardner评分方法,主要是根据囊腔扩张、内细胞团孵出、滋养层细胞及内细
胞团细胞的多少对胚胎进行评分。
根据囊胚的扩张和孵出分为1~6个时期,1~2期的囊胚我们通常称为早期囊胚处于3~6期的囊胚,根据内细胞团和滋养层细胞的质量各分为A、B、C三级。一般4AA级别的囊胚被视为最适合移植的囊胚。
说了这么多,原来选择哪个胚胎或囊胚移植到子宫里,全靠胚胎师的肉眼对胚胎外观进行人为的评分,以貌取人,存在一定的主观性,并不能完全代表胚胎质量真正的好与差,外观美丽的胚胎并不都代表内在质量好,发育潜能佳,对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等,仅凭颜值来挑选,可能就存在胚胎无法生根发芽或怀孕后流产的风险,需要额外通过第三代试管试管婴儿技术PGS、PGD、NGS来进行遗传筛查和诊断。
内涵篇:第三代试管婴儿技术-PGS、PGD、NGS
PGS其主要作用是在囊胚植入前利用PGS技术对囊胚进行染色体数目和结构异常的检测,通过检测囊胚的23对染色体的结构、数目,通过比对来分析囊胚是否存在遗传物质的异常。
PGD主要用于检查囊胚是否携带有遗传缺陷的基因(或携带可能导致特定疾病的基因突变),而基因是单条染色体上的DNA片段。PGD技术是针对PGS筛查后的某一号异常染色体进行基因检测、诊断,通过这种方式将携带问题基因的囊胚剔除,从而保障移植后囊胚的着床率和娩出胎儿的活产率,同时,从源头上也保证了优生优育。
NGS基因测序技术是新一代的PGS基因筛查技术的升级技术,整体来说,NGS技术具有通量大、时间短、精确度高和信息量丰富等优点。
通过检测胚胎染色体的方法,筛查遗传错误的胚胎,提高胚胎种植成功率,也是选择移植胚胎的一种技术,但是这种方法仅适用于部分有适应症的患者。另外,即使移植高评分的胚胎也不代表一定能怀孕,在试管婴儿的过程中,还存在许多影响怀孕的因素,如:女方年龄、不孕原因、子宫内膜土壤的微环境等等。
随着女性年龄的增高,胚胎着床的几率也降低。子宫环境是胚胎能够生根发芽的首要条件,如果内膜环境不好也会降低胚胎的种的机率。
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