拿着报告单，我有点点懵，突然想起一句话，你以为你已经是人生的低谷了吗？其实你还有很大的下降空间。最近背部有几小块摸到的凸起，没想到一检查，肝也居然有血管瘤了呢？万幸，医生说不要紧，良性的。本来，我以为我已经会告别医院至少很长一段时间，没想到，还是需要常来看看。

回家路上，漫天柳絮飞扬。不知不觉，我最怕的晚春已经到了。往年这时候，正是发病的季节，我几乎每天都在淘宝里寻找，长袖的，透气超薄还不透的衣服，遮挡我的牛皮，让我能冠冕堂皇，教书育人。保住我的铁饭碗。是的，从高中开始，牛皮癣到现在已经陪我度过漫长岁月。今年我都已经忘记这每年必做的功课，我的皮肤从没这么干净过，我真的以为我已经摆脱疾病的烦恼，没想到脂肪瘤又找到我了，还有我的肝，转氨酶也高得异常。我记得去年体检，重点还检查了肝肾功能，都是一片歌舞升平，全部正常，这一年我吃得好睡得好，胖了二十来斤，是因为我胖了吗？这来得太快。

仔细回想，我这一年做了些什么。从前我不喝酒不抽烟，今年破戒，和朋友聚会喝过三五回啤酒，每次也就两三瓶小饮。我一普通小学老师，还不是班主任，也没应酬，也不补课，朝九晚五。烟是不抽的，一天说话太多，本来嗓子就经常不舒服，这半年常常嘶哑得可怕，想到这里，仿佛被雷劈了一下，难道是我打的针？我知道生物制剂会有鼻咽炎、腹泻、上呼吸道感染、脚气皮疹这些风险，最近咽炎一直不好，脚气也有点重，这些我也不在乎，和干干净净的皮肤比起来，脚气和嗓子真真算不了事，会是打针的事？医生也没给我说会长瘤子啊。

我马上去QQ找我的医生，医生在香港，没办法，谁叫咱朝内还没上这最先进的药呢。还好现在通讯发达，医生没有微信，只有QQ，基本都在。发过去我的体检单，梁医生说不清楚和我打的针有没有关系，叫我停药先观察，过几个月去体检，如果没有继续增多，没有长大，就可以试着继续打针，打完了再去体检，我的天，这没有把握的事，我有点担心。

有事找度娘，我马上一边询问医生，一边百度，这一搜，我的娘也，真把自己给吓到了。生物制剂我打一年多了，当初也是听病友说起，打针效果好，除了费钱，没毛病。有的人打了一个月就干干净净的，特别好又不费事，没啥副作用，有的人可能会容易感冒，有的人完全没影响。一个月费用不到7千块。我的工资全交进去还差点，拉了两老赞助，我这没女票的单身狗，没房贷没车贷，也没啥别的费钱地方，就给自己买健康吧。这身上疙疙瘩瘩的，也不好找女盆友是不。

没有犹豫，直接办了通行证就去了香港。一系列体检，化验，很快，几天就确定可以打针。香港逛了一圈铜锣湾，和想象中差别很大，在医生那里打了0周的第一次，休息了一天，我就用保温箱带着堪比黄金的针回来了，带了半年的，第一个月有点费，要打5次，每次两只，第二个月开始就一次两只了。我觉得我是幸运的，第三次打针的时候，身上就只剩印子了，有点发黑的印子，完全不掉皮了。打到第三个月，我身上连一个点都没了，晚上睡觉都不习惯。太滑溜了，胖了一圈，正好以前的衣服都可以淘汰了，很是新买了几套衣服。从来我板书都不敢长生手，怕袖子缩了，被学生看到皮，这回可以穿短袖了。打到半年，我真的已经忘记我曾经那些不堪的岁月，那些不敢去澡堂不敢参加运动的日子。梁医生说需要定期体检，我都是个正常人了，还体检什么呢？我从没放在心上，直到这次，后背洗澡摸到好几个凹凸不平，才想去检查检查。

几天几夜我不断的搜索，询问我认识的医生以及医药行业的人。我想我基本弄清我到底打的是什么了。靶向生物制剂，阻断免疫系统里的白介素17号细胞。白介素17，只是构成我们免疫系统的38个白介素细胞中的一种，嗯，顺便百度到还有阻断23号的等等，原来这个靶向针很早就有了，阻断好几种细胞都可以治愈我们的牛皮癣，只是我以前没有具体了解过。还有的上了医保的，有点悔啊。我感觉我把学生时代写论文查资料的劲头都拿出来了，几乎通宵没睡。

敲重点：诺华2015官方指出，并未进行动物研究评测某生物制剂的致癌性或致突变性潜力。妊娠，哺乳妇女，儿童，老人，都没有做对照试验。我想起给我推荐的病友说，这针不会有肿瘤和癌症风险的，可是官方明明只是说没有做这些对照试验，没有这些数据不代表安全，只是因为没有去做此类对比试验，无法评估风险。

继续敲重点：白介素17是近年来发现的一种促炎症性细胞因子IL-17A通过与受体特异性结合,发挥着促进炎症发展、免疫应答、造血等多种功能。是我们粘膜免疫防线的最重要构成，为机体清除病原微生物维持自身稳态提供了重要屏障。简单的说，LA-17能调节自身免疫能力。同样，白介素-17C的持续存在也会导致多种自身免疫病的发生。

重点的重点：免疫系统有38个编号白介素系统，靶向生物制剂已经临床使用多年。

a、对于与病龄不长，急性点滴的，能够周期性基本自愈的，尤其是儿童，年轻且身体素质很棒的，推荐从加强身体素质养生自愈着手，从宏观来影响微观，可以考虑以健康生活为主线，温和外用治疗、食疗为辅助，甚至走完全自愈路线，比如泡澡、跑步、身心灵安慰等什么的试试都可以的。自愈路线对上述人大概率是有扭转病情之可能 。这样还可以减少对药物的依赖和可能引起病情越发难治的药源性反应等。

b、对于病情达到一定严重程度的、久拖不决、长期难以自愈的，还有身体底子不够强健的、公务繁忙的、相对虚弱的患者。我推荐先从找到切实有效，副作用可控治疗手段着手，先把病情控制住，再去考虑从各方面提升身体素质，会来的更现实、更有效点。

总之，指望长期完全依赖药物或者完全不用药自愈都是比较极端情况，最好还是将两个结合，养生自然疗法和用药并没有本质矛盾，都是为了有效控制病情。但从操作层面来看，还是要根据自己的实际情况来合理安排这个药物治疗或养生锻炼的优先级。

总体来说，我们要遵从“宁可不治，不要乱治”的大原则；但也有的时候，我们要客观考虑到自己的实际情况，对疾病扛得住、有办法就走自愈路线，可实在扛不住或者长期无法好转时也不要瞎扛。也就是说，不需要药物治疗的时候，别乱治；需要药物治疗的时候，别拖着不治。但要有足够的智慧去分清什么时候需要，什么时候不需要。这就要我们平时多学习和了解一些最新的医学动态，在保持警惕的同时也不要对任何药物，尤其是新疗法“谈虎色变”，甚至某些观念还停留在上个世纪。最终能既不迷信“神药”，更不要沉浸在“全靠无副作用的自愈”或者不切实际的幻觉中，以科学理性的态度，在安全性和治疗效果中取得一个平衡（最优解）。我想，这才是聪明的慢病患者吧。