健康星期五|大便带血不一定是肠癌,但反复带血或大便习惯改变应及时检查!

 当你上完厕所起身的时候,居然发现马桶里面一片红色,这个时候你在想什么?

 A、最近火龙果吃多了吧,染色了?

 B、上火了吧,赶紧吃点降火的药吧。

 C、肯定就是犯痔疮了,好多人犯痔疮都这样。

 天津欧亚肛肠医院曹培华院长做客本期《健康星期五》栏目,提醒各位,便血可能代表8类疾病,你可别就只知道痔疮了。

 10个便血老年患者

 4个是肠癌

 临床上,其实有八成患者对大便带血的症状不以为意,总认为是痔疮或者上火造成的,是个小问题,不需要兴师动众的去检查,自己去药店买点药一吃就好了,但是事实真的是这么简单吗?

 曾经看过这样一项调查,曾经对不同年龄便血患者镜检病因及特点进行统计。结果发现无论是中青年组还是老年组结肠癌比例为44.1%也就是说,10个便血患者中,有4个患有各期结肠癌或者息肉,这一调查颠覆了人们长久以来对于便血病因的想象—造成便血的主要原因,原来不仅是生活中常见的痔疮,还有肠癌这种可怕的恶疾。

 便血可能代表8类疾病

 你可别就只知道痔疮

 患者:哪8类疾病会导致便血?

 曹培华院长:便血是痔疮的主要症状,但便血同时又是许多其他疾病的症状之一。消化道出血时,血从肛门排出,呈鲜红、暗红或柏油样。出现便血情况,以下疾病比较常见:

 1痔疮。各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血、喷血,外痔一般无大便出血。

 2肛裂。一般出血量少,滴血或者纸上擦拭带血。

 3肠息肉。为无痛性大便出血,量多少不等,当息肉所处位置较高、数量较多时,血液可能与粪便相混。

 4直肠脱垂。肛门肿物反复脱出,久病后排便时也会出血。

 5直肠癌。血色较新鲜或暗红色,粪便中可有粘液,往往血液、粘液、粪便三者相混。

 6结肠癌。随着病程延长逐渐出现大便带血,多为含有脓液或粘液的血便,颜色较暗。

 7溃疡性结肠炎。粘液便或脓血便,同时伴有左下腹或下腹疼痛。

 8肠道感染性疾病。如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

 此外,不少中老年人都患有痔疮,即使他们的便血真的是由痔疮导致的,等到病情严重了也可导致排便困难,中老年人排便时用力过猛,时间过长,会造成心跳加快,血压升高,引发心脑意外。

 便血应尽早确诊治疗

 规避恶变风险

 有便血症状的患者,必须尽早去医院检查确诊,采取正规化治疗规避恶变风险,我院目前采用的是电子肛门镜和电子结肠镜检查来排查病变。

 电子肛门镜是肛肠科必备的“侦察武器”。检查时医生将镜子涂上润滑油,缓缓自肛门进入,在聚光灯照射下直视直肠、肛管粘膜的情况,检查过程可通过电脑屏幕显示出来,患者通过电脑屏幕也能清晰看到自己的出血部位。该检查一般不疼,只是感觉微胀,无需过分紧张。

 电子结肠镜检查整个结肠情况,检查时,在医生操作下肠镜犹如长着眼睛的鞭子,像蛇一样蜿蜒进入肠道,将所看到的肠道出血情况清晰展示在电脑显示器上,供医生观察。现在我院有无痛肠镜检查,即在麻醉状态下检查,患者可无痛感。

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