便血必须“小题大做”，痔疮和直肠癌更要区分清楚!
不少人会在排便时发现大便表面有少量鲜红色血液，或是排便结束擦拭时发现厕纸上有血迹，有时候还可出现排便过程或排便后鲜血滴出。但多数人都会认为是“上火”引起痔疮在作祟，殊不知，这种自以为是、司空见惯或许就会有意外发生。
今日，邀请无锡东方肛肠医院韩永进院长来为大家讲解怎样通过大便颜色、形状和排便习惯的改变，对自己的健康状况有所了解，不再错把肠癌当痔疮，错过最佳治疗时间。
区别点 便血情况
便血是直肠癌和痔疮共有的症状，尤其是内痔，内痔早期在体表看不到痔本身，是成为影响这两种疾病鉴别的主要原因。
■痔疮：内痔便血一般颜色鲜红， “被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔核，血液多数是随着大便排出后滴下来。因此一般是大便表面带血，与粪便不相混合。
■直肠癌：直肠癌的出血是“主动”出血。这是因为肿瘤本身表面破溃，不断地出血或渗血。再由于直肠癌位置通常高于内痔，因此当大便在直肠储存时，会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液。血液颜色可能鲜红或暗红色。同时因直肠癌破坏直肠粘膜而产生粘液，所以大便本身还会带有粘液和脓液，后者又被称为脓血便。
区别点 大便形状和排便习惯
■痔疮：痔疮一般不会改变大便习惯和形状，痔疮是曲张的静脉团，有时还会有痔核从肛门脱出。对于脱出的痔，手指按压后很软，可以被推回肛门内。如果内痔长期脱出，会出现疼痛和硬结感，这是因为曲张的静脉团形成了血栓。
■直肠癌：直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹。直肠癌作为实体肿瘤，位置固定，质地较硬，也正因为直肠癌在直肠局部固定生长，会导致直肠壁僵硬、受压，从而出现大便次数增多、肛门坠胀，里急后重、排便后不久又出现便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪便。肿瘤进一步生长还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞直肠，从而导致大便困难、大便变细等。少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。
患者提问时间
患者：如果发现便血或者大便形状，排便习惯的改变，应该怎么办?
韩永进院长：发现了这些症状，就要引起注意，去正规肛肠专科医院先做个简单的肛门指检和电子肛门镜检查，这两种检查是区别两种疾病比较有效的检查方法，此外，当高度怀疑直肠癌时，应进一步做电子结肠镜检查，还可进行组织病理活检。
患者：肠癌跟平时的生活方式有关系吗?
韩永进院长：有句话叫病从口入，用来形容肠癌是最合适不过的。大城市居民偏好大鱼大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物。
与直肠癌发生密切相关的生活方式就有：体重超标，爱食腌制红肉，高热量高脂肪饮食，正确的做法应该是少吃或不吃加工肉制品，避免过量进食红肉，更要慎选肉类烹调方式。
在本期讲堂结束之前，韩永进院长想对大家说，不要再错把便血当痔疮，没有经过专业的检查，临床经验丰富的专家都不能保证你的便血就是痔疮引起的，最正确的办法就是去正规的肛肠专科医院做个准确的检查确诊，不要因为自己的疏忽而导致难以挽回的结果!
