引言：胚胎移植阶段，我们常常听到鲜胚、冻胚和囊胚这几个词，那么它们到底都是什么意思呢？三者有什么关系呢？移植过程和成功率而言有哪些差异？一起来了解一下吧！

　　鲜胚

　　就是将卵子和精子取出体外进行受精，在实验室的培养皿中培养到第3天的胚胎，又称D3胚。胚胎没有经过冷冻，是一直处于37℃左右的环境中生长的。可以理解为，鲜胚是相较于冻胚而言的，只要没有冷冻过，在新鲜周期移植的胚胎都叫鲜胚，跟它是卵裂期胚胎还是囊胚没有关系。

　　鲜胚移植的条件：

　　一般都是抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。

　　冻胚

　　由于各种原因，通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中胚胎被称为冻胚，需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。

　　冻胚移植的条件：

　　在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。

　　囊胚

　　第3天的早期胚胎在继续培养，一般在第5天时会转化为囊胚，也叫D5胚。如上图左图所示，可以看出分裂胚[即所谓的鲜胚]一般是8细胞充满胚胎内部，而囊胚一般会有一个比较大的空腔，个体较大的细胞如上图囊胚右上部聚集成细胞团，也被称为内细胞团，未来会发育成胎儿的各种器官组织；而如上图囊胚所示依附于胚胎内壁的细胞被称为滋养层细胞，未来会发育成胎盘，空腔部分被囊胚液充满。

　　而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植，冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。

　　囊胚移植的条件：

　　囊胚培养要求条件高，不仅要求患者的胚胎数量质量好，也要求医院专业人员过硬的技术水平。

　　谁着床率最好？

　　当然是囊胚了！

　　要知道不是所有的鲜胚都能够发育成囊胚的，培养囊胚就是让胚胎实现“自我表现”和“优胜劣汰”，只有质量高且最具发育潜能的胚胎才能培养成为囊胚，因此，囊胚这种高潜能高质量的胚胎移植到子宫内，胚胎移植着床率自然就是最高的了。

　　但是囊胚可并非没有弱点，它的优势也正是它的软肋，正是由于囊胚对胚胎质量和发育潜能的高要求，当夫妻选择囊胚移植后，就要承担起无囊胚形成的风险！直白的说，就是你忙活了一大圈，最后却连一个可移植胚胎都没有。因此，囊胚移植代表的就是高收益却有高风险。

　　对比卵裂期胚胎，移植囊胚就一定好吗？

　　不一定！

　　主要还是根据患者卵巢储备情况来看，若是卵巢储备功能好，卵子质量好，胚胎多，那肯定是培养到囊胚好，着床率高、还能做PGS筛查若是，患者卵巢储备功能不好，受精之后就一两个受精卵，那培养囊胚的风险太大，很可能一个都养不到囊胚，胚胎全死光了，那还不如只培养三天，进行移植，还有一点机会。

　　鲜胚、冻胚移植

　　鲜胚移植即胚胎培养好，马上进行移植，优点是胚胎保持最原本的活力，不会被冷冻所伤害，但这个优点也是片面的！

　　据统计，各年龄段的鲜胚对比冻胚移植，都是冻胚移植成功率高为什么呢？

　　1.冻胚移植，能把母体受孕激素水平，身体调整到最佳状态，迎接胚胎的着床

　　2.冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，经历了又一次的选择与淘汰，所以经历了如此过程而存活的胚胎，被认为更加“强壮”。也就是说胚胎的冻融过程，实际上起到了一定的挑选胚胎的作用。从这一点上来看，经过再次挑选的胚胎，有着更强的着床和发育能力。

　　胚胎冷冻复苏率已高达98%，当然有时会出现胚胎降级现象，这和复苏解冻操作有关。当前最成熟的胚胎冷冻技术就是“玻璃化快速冷冻”，能在一秒钟之内让温度由37摄氏度降到零下196摄氏度，有效避免慢速冷冻时结晶的形成，因为结晶会对细胞结构造成创伤。事实上，无论是胚胎还是精子的冷冻，技术上都已经达到无可挑剔的程度了。

　　那么鲜胚、冻胚、囊胚如何选？

　　试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，如果在不适合移植鲜胚的时候可以选择移植冻胚，而反复常规胚胎移植失败的患者可以选择进行囊胚移植。

　　试管婴儿囊胚移植在妊娠率上会比普通移植要高，这是因为囊胚比普通胚胎在体外存活时间久，而且分裂出的细胞数量也较多，提高了着床的妊娠率，但是囊胚在培养上是比较困难的。

　　其实，在试管婴儿中，鲜胚、冻胚、囊胚移植的妊娠率是因人而异的，需要依据不同情况而定。建议听取医生意见，再进行选择。

　　在此祝愿各位早日好孕、幸福一生。

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