近年来,“高血压”似乎成了一个“家喻户晓”的疾病,据中国心血管流行病学数据显示,目前我国高血压患病人数已达2.7亿,高血压已成为国内最常见的疾病之一,严重威胁着国民的生命安全,尽管如此,人们对高血压的预防却还知之甚少,今天我们特别邀请了著名血管外科专家章希炜教授从血管外科的角度谈谈高血压的预防。
医学上常把高血压定义为:非同日连续3次测量血压超过140/90mmHg,就可以诊断为高血压。说到“血压”,顾名思义,就是血管内血流对血管壁的压力(大家可以把它比喻成家里水管内的水流对水管产生的压力),因此要了解“血压”,就不得不提和它只有一字之差的“血管”,可以说,“血压”和“血管”息息相关。
“血压”的产生和“血管”息息相关
我们可以形象地把人体全身的血管比作家里的水管管道,把人体的心脏比作家里楼顶的水泵。在医学上,影响动脉血压的因素主要有:①每搏输出量(水泵的泵水量);②外周阻力(水管的通畅情况);③心率(水泵的泵水频率);④主动脉和大动脉管壁的弹性(水管的弹性);⑤循环血量与血管容量(水管内的水量和水管的型号大小)。也就是在这些因素的共同作用下,才产生了“血压”(水压)。
“血压”升高和“血管”异常息息相关
上文我们提到了影响动脉血压的5大因素,当其中的任何一项出问题时,就会引起血压异常,比如:
动脉粥样硬化斑块导致血管管腔狭窄甚至闭塞,引起血压增高。(水管被部分或全部堵住了,水压也就上升了);
动脉结构异常(如肾动脉狭窄)导致血压升高。(水管变形了,官腔变窄了,水压也就在升高了);
激素、血管活性物质(如肾素、血管紧张素等)异常释放,引起血管收缩导致血压升高。(水压收缩,水压也就增高);
激素(如醛固酮)分泌异常,引起血容量增加,导致血压升高。(水进多出少,水管里水量增加,水压也就增高)。
由此可见,众多升高血压的病因最终都会通过影响血管、增加对血管壁的压力来实现。如果人们的血管本身就已经有小病变发生,比如长期吸烟、高脂饮食、肥胖等引起的动脉粥样硬化,此时“血管”可能还扛得住,“血压”还维持在正常水平,但是当再次遇到其他高血压的病因时,就如同雪上加霜,“血管”扛不住了,就只能被迫升高“血压”,而且高血压又会进一步加重血管病变,形成了一个恶性循环。因此,保护血管也是防治高血压的重要一环。
预防“高血压”,从保护“血管”做起
(1)平衡膳食
预防血管疾病从自身做起,在饮食方面开始注意,保持健康饮食习惯,严格控制对于盐、糖、油脂的摄入,多吃富含维生素和纤维素的新鲜水果和蔬菜,多吃谷物、糙米、面食等。合理安排膳食,控制体重。
(2)戒烟限酒
烟酒是动脉粥样硬化、高血压等的重要危险因素,趁早戒烟限酒有助血管健康。
(3)坚持适量运动
适当的运动可以促进血液循环,改善血管功能,建议每周保持中等强度运动4-7次,每次持续 30-60 分钟,老年人注意避免激烈运动。
(4)改变不良作息习惯
长期熬夜会干扰体内多种器官的正常工作和多种激素的正常分泌,因此,要养成良好的作息习惯,高效处理自己的工作和休息状态,保持良好和健康的生活质量,让机体长时间处于健康状态。
(5)保持放松,避免情绪紧张
情绪易激动的人群,因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高,因此,在工作过程中,要学会合理安排工作,营造宽松的工作环境,缓解工作中的精神压力,消除工作中的心理负担等因素,保持良好的心态,以乐观的态度面对工作、生活中的问题。
专家总结:
在高血压发病率不断升高的背景下,如何防患于未然是困扰普通百姓的一大难题。高血压的病变常常与血管的病变互为因果,因此,保护血管是防治高血压的重要一环。从源头入手,合理膳食结合适度运动、养成良好的生活习惯、戒烟限酒,以及保持积极向上的乐观心态,才有望达到保护血管、预防高血压的目的。
专家介绍:
章希炜,江苏省人民医院血管外科主任;江苏省医学会及医师学会血管外科分会候任主委;中华医学会外科学分会血管外科学组委员;中国医师协会外科学分会血管外科医生专业委员会常务委员;中国微循坏学会周围血管疾病专业委员会压力学组主任委员;中国医药教育协会血管外科专家委员会副主任委员;国际静脉学联盟中国静脉学会常务委员;海峡两岸血管外科协会常务委员;中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组常务委员;中国腔内治疗学会主髂动脉学组副组长;中华外科学杂志特约编委,中华血管外科杂志常务编委,中国血管腔内血管外科杂志编委,中国实用老年医学杂志编委,南京医科大学学报编委。
从事血管外科30余年,多次在加拿大多伦多总医院血管外科、澳大利亚墨尔本International Epworth Hospital学习交流。主要擅长胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血透通路建立和维护、下肢静脉功能不全等常见动静脉疾病的诊治。