【摘要】：目的：分析张志励使用复方黑白如意散 对白癜风治疗的临床效果。方法：选择100例白癜风患者的治疗资料进行进行分析，将患者随机分为对照组和观察组，每组50例。为观察组患者使用复方黑白如意散 治疗，对照组患者利用西药进行治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率。结果：对照组患者和观察组患者的治疗有效率分别为35（70%）、49（98%），明显观察组患者治疗效果比对照组优（p＜0.05）；对照组患者红斑、水疱、皮肤瘙痒的发生机率为10（20%），观察组患者的不良反应发生机率为1（2%），明显观察组患者不良反应发生率低于对照组（p＜0.05）。结论：张志励使用复方黑白如意散 对白癜风治疗过程中具有良好的治疗效率，并且不良反应发生率较少，值得推广使用。

【关键词】：复方黑白如意散 ；白癜风；张志励

  白癜风主要指的是将局部或者泛发性的色素脱失导致将白色斑片、斑点为特点的获得性皮肤病，中医学对白癜风的记载为“面及颈项身体、皮肉色变白，和肉色不同，不痒痛”。根据中医理论，其发病原因主要为瘀血阻滞、肝气郁结导致。对白癜风治疗过程中，传统主要使用紫外线照射、免疫调节剂、皮质激素等，但是此方法治疗效果不理想，并且容易复发^【1】。张志励使用复方黑白如意散 在治疗白癜风中效果良好，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

  选择100例白癜风患者的治疗资料，然后随机分组，分别为观察组50例、对照组50例。其中对照组中的女性患者有20例，男性患者有30例；年龄为10-60岁，平均年龄为（27.15±3.26）岁；病程为1个月-10年，平均病程为（2.9±0.5）年；观察组患者有28例男性患者，22例女性患者；年龄为11-63岁，平均年龄为（28.14±3.10）岁；病程为2个月-10年，平均病程为（2.8±0.4）年。

1.2方法

  治疗组患者在治疗过程中口服复方黑白如意散 ，每次12丸，每天三次，复方黑白如意散 的组成及制备方法为：313g何首乌，417g蒺藜，104g黑芝麻，104g当归，313g生地，209g丹参，104g鸡血藤，174g香附，87g白芷，313g豨签草，313g补骨脂。11味药物，将黑芝麻、丹参、白芷和补骨脂60℃低温烘干，粉碎，过筛，保存。其他药物加水煎煮三次，合并煎液，滤过，将滤液浓缩为1.32-1.35清膏，和上述粉末混合，制作成为软才，制丸，干燥，打光，制作1000g。

 对照组患者使用甲氧沙林片口服，每天一次；两组患者将三个月为一个疗程，每天适当的日照半个小时，在两组患者治疗过程中停止使用其他药物^【2】。

1.3评价标准

  根据中西医结合学会皮肤性病制定疗效标准：白斑全部消退，恢复正常皮肤面积占据皮损面积的50%以上，表示痊愈；白斑消退二分之一以上，表示显效；白斑消退三分之一，表示有效；白斑没有变化或者继续扩大，表示无效。

1.4统计学分析

  本文数据利用SPSS 20.0统计学软件分析和处理，计量资料表示为，利用t检验，计数资料利用%表示，检验通过x²，数据差异具有统计学意义为p＜0.05。

2结果

  对照组患者和对照组患者的治疗有效率分别为为35（70%）、49（98%），以此表示观察组患者治疗效果比对照组优（p＜0.05）；对照组患者红斑、水疱、皮肤瘙痒的发生机率为10（20%），观察组患者的不良反应发生机率为1（2%），明显观察组患者不良反应发生率比对照组少（p＜0.05），详见表1：

表1  两组患者的治疗有效率及不良反应/%

3讨论

 中医表示白癜风的发病机理主要是因为机体内外因素相互作用导致的，内因肝郁，肾虚，肝血虚、肾气不足，情绪等导致机体阴阳失衡，并且湿热风邪乘虚而入，闭阻经络血脉，使皮肤得不到温熙，皮肤毛发失养，从而使黑色素脱失，以此出现白斑。中医将整体观念及辨证施治作为主要方法，充分展现出中医对白癜风治疗的优势，治疗主要将活血通络、养血、兼顾祛邪、疏肝解郁，补益肝肾等为主要方法，配合针灸。白癜风病因和发病机制并不十分清晰，但是据我观察在我临床遇到的情绪刺激因素是大多数白癜风发病和犯病主要原因。黑色素细胞自毁学说为主要的发病学说，其中的硌氨酸酶属于黑色素代谢中主要酶。相关研究表示，白癜风皮损出缺少黑色素，并且黑色素细胞死亡机制为凋亡【3】。  张志励使用的复方白黑丸方中具有豨签草、何首乌、补骨脂及黑芝麻，以此能够补益肝肾，其中的白芷、白蒺藜能够疏肝祛风、行气活血，丹参、当归及生地能够活血祛瘀，鸡血藤能够调和气血、养血祛风。相关医学表示，白芷、补骨脂中具有呋喃香豆素物质，能够使皮肤对于紫外线敏感性得到提高，从而使黑色素的代谢增加。还有相关研究表示，白芷、补骨脂能够利用增加黑色素细胞黏附或者迁移，以此治疗白癜风。那么，此方中的药物联合使用能够养血祛风、补肝肾、血循通畅，以此对色素细胞功能恢复进行调整，利用艾灸紫外线提高硌氨酸酶活性，对黑色素细胞刺激产生黑色素，以此对白癜风进行治疗【4】。综上所述。张志励使用复方白黑丸对白癜风治疗过程中具有良好的治疗效率，并且不良反应发生率较少，值得推广使用。

参考文献

【1】房洁. 自体表皮移植联合三白乌黑丸治疗白癜风临床疗效观察[J]. 中国药物与临床, 2011, 11(9):1009-1009.

【2】汪宏雷, 陶洁. 中药制剂治疗白癜风72例疗效观察[J]. 中医药临床杂志, 2015(5):697-698.

【3】徐汉明, 李晓华, 洪志林. 紫黄中药配方颗粒制剂治疗白癜风的临床疗效分析[J]. 中医临床研究, 2017, 9(5):122-124.

【4】张晓东, 张国斌, 张建新,等. 自制红花复方制剂治疗白癜风疗效观察[J]. 人民军医, 2013(4):438-439.