许多来到生殖中心的夫妇,都怀着这样的心愿,希望做试管婴儿能一次成功,怀个双胞胎,生下健康的试管婴儿宝宝。但实际上有相当一部分人不能如愿,其中不乏取卵四五次,甚至做过八九个周期,依然没有成功的。
根据中国人口协会、原国家计生委联名发布的最新《中国不孕不育现状调研报告》显示,每对IVF夫妇平均要经历2-2.5次治疗周期。而其中胚胎移植环节失败的概率为10%,也就是说每10对IVF夫妇中就有1对要面临移植失败的问题。
(数据来自于原国家计生委公布的国内公立医院试管婴儿相关数据)
患者连续多次(≥2次)的移植失败,或累计移植>10个优质胚胎,仍未成功的就被诊断为反复种植失败(RIF)。
做试管婴儿为什么会发生反复种植失败的状况呢?皇家生殖遗传医院(v=皇家优生)专家为你讲解该如何尽量避免RIF的发生。
首先要了解导致RIF的主要因素有哪些:
1、配子质量
配子,即卵子、精子,它们质量的好坏直接关系到胚胎的质量。
卵母细胞数量和质量的下降,是胚胎种植失败的主要原因。
另外,精子DNA的碎片率越高,IVF的胚胎移植失败、早期流产率也会越高。
2、子宫状态
子宫内膜容受性的,会影响胚胎移植的结果。
子宫形态异常、宫腔容积<3.2毫升、子宫内膜厚度≤7的,怀孕几率都会减少。
如果体内雌二醇水平过高,建议暂停移植,调理好之后再行冻胚移植。较高的雌二醇会影响子宫内膜的运动波形和频率,不仅能将移植的胚胎排除宫腔,还能影响内膜的血流灌注,引起内膜的容受障碍。
3、免疫因素
胚胎种植是属于同种异体的移植,有赖于免疫系统的调节,反复种植失败可能与机体的同种免疫系统有关,建议做免疫方面的检查。
4、血栓前状态
有这种情况的病人在临床上表现为凝血异常,血清抗凝血酶活性下降、血小板聚集率升高、遗传性血栓,还有大剂量促性腺激素促排过程中因卵泡发育数目多,导致雌二醇水平很高,胚胎移植后,又给予大剂量孕激素做黄体支持,都容易导致血液处于高凝的状态,也会影响子宫内膜的容受性,导致胚胎种植障碍。
血液循环是非常重要的,所以提倡移植后要运动,或者服用阿司匹林、鱼油等,都是为了改善血液循环状态。
5、BMI指标
身体质量指数(BMI),衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。
BMI>30,或者BMI<18的,胚胎着床率都低于正常BMI指标的女性。体内脂肪含量过少或过多,都无法提供良好的内环境维持妊娠,会增加不良妊娠结局的发生率。
6、心理因素
负面情绪可以通过下丘脑-垂体-卵巢轴,对整个机体的影响,干扰胚胎的种植。
移植前后,尤其是移植之前,心理压力大的朋友建议进行心理减压治疗,有助于妊娠率的提高。
对于反复移植失败的朋友,不要放弃,7月28日,皇家生殖遗传医院(RFG=4o-o6-96-96-o1)夏季试管婴儿咨询会在武汉举行,届时将推出专门针对这种情况的治疗套餐,帮助有需求的朋友用最少的费用、最短的时间,取得好的治疗效果。