左旋多巴口服从小肠吸后进入血液后绝大部分被脱羧后变成多巴胺,只有1%通过血脑屏障入脑。而多巴胺不能通过血脑屏障。血液中的多巴胺增高后可引起多个系统的不良反应。主要不良反应有以下几点：

　　(1)系统消化:常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食,尤其在治疗初期,剂量增加太快时更容易出现呕吐,餐后服药可减轻不良反应,但降低左旋多巴的血药浓度。多潘立酮(吗丁啉)是消除恶心、呕吐的有效药物。较少见的不良反应有腹痛、便秘、腹泻及纳差,有胃溃疡者可并发消化道出血。同时加用脱羧酶抑制剂减轻不良反应,而不影响中枢神经系统的左旋多巴的脱羧作用。

　　(2)心血管系统:有时可引起体位性低血压、眩晕、心悸短暂性心动过速和心律失常,有时出现潮红、多汗。产生体位性低血压的机制不清楚,但有的惠者随着用药时间的延长,可逐渐耐受。平时血压偏低的患者应用左旋多巴应注意。高血压患者应减少降压药的用量。由于多巴胺对β-肾上腺素能受体有兴奋作用,有些患者可出现心动过速,如坚持用药可自行消失。老年患者心律失常更常见,主要有窦性心动过速、房性和室性早搏,严重出现心房扑动、心房颤动及室性心动过速,伴有冠心病的患者更易发生。用β-肾上腺素能阻止剂如心得安(普萘洛尔)可减轻上述不良反应。

　　(3)精神障碍与行为改变:失眠、焦虑、抑郁、躁狂、病态欣快、幻觉、妄想等。在脑炎后帕金森综合症或过去有精神病史者更容易发生精神症状,症状严重时可减少用药或停药。

　　(4)异常的不随意运动:在应用单一左旋多巴治疗的2〜4月内,将近有半数的患者出现不同形式的及不同部位的异常不随意运动,主要有面、舌抽搐,怪相,摇头以及双臂、双腿或躯干各种各样的异常运动。充分治疗1年以上的有80%的患者发生上述异常不随意运动。减少用量或服用维生素B6可减少或消除这种不良反应,但同时减少左旋多巴的治疗效果。使用左旋多巴的复方制剂可减少其不良反应。

　　(5)“开-关”现象:帕金森患者在左旋多巴治疗好转,症状已接近消失,日常生活已接近正常,在并未改变用药剂量的情况下,突然出现开关现象,持续几分钟后自行缓解。减少左旋多巴用量,增加用药次数或应用复方制剂可减轻此现象。

　　美国纽约帕金森治疗专家 DR. Enrico Fazzini强调“帕金森治疗是一门艺术，不是每个神经科医生或运动障碍专家都有如此经验”。帕金森治疗应因人而异。中青年帕金森患者的用药原则与老年患者有区别。因为帕金森病属于神经系统退行性病变，药物治疗只能是控制症状，提高生活质量，并不改变疾病的进程或者逆转疾病，所以需要长期、终身治疗。另外，在药物控制症状的同时，又不得不面对药物潜在的副作用。药物治疗时间越长，副作用一旦发生则患者受到影响的时间也越长。

　　美国优脑康应用美国霍普金斯大学科研成果，组方科学，用植物源性多巴胺补充人体所需多巴胺，并结合姜黄素、辅酶Q10、苹果胶等天然成分，使得多巴胺的转化及吸收更有效，作用时间更长，不伴随运动障碍增加，对于各个年龄段和各个病程期的帕金森患者都非常适合。可以根据病情不同服用不同剂量，达到药效平衡为最佳。优脑康功效全面，长期服用，稳定可靠。

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