近日,身边很多的朋友都在说多潘立酮(国内最常见的药名为“吗丁啉”)不能吃了,甚至还出现了很多负面新闻,那事实真的如此吗?吗丁啉的功效真的有如此糟糕吗?结合国内外的一些权威医学资料,发现其实吗丁啉功效在中国一直是被各界医学专家所认可的,甚至其获益风险比也是优于欧洲的,而且从诸多的研究中还发现中国吗丁啉的安全性是有保障的。那接下来就和小编一起来详细地了解一下还有其他那些发现吧。
吗丁啉功效有哪些?
众所周知,吗丁啉是一种家庭常见的促胃动力药,其主要成份就是多潘立酮。吗丁啉功效主要有,通过增强食道下端括约肌压力,改善胃窦-十二指肠协调性,增强胃蠕动,促进胃排空,改善消化不良、腹胀、嗳气、恶心等症状。
使用吗丁啉安全吗?
众所周知,在临床疾病治疗过程中,药物获益风险比是药物的重要参数,通过对药物总体获益及风险进行全面系统评估,如获益低于风险,则已上市药物会被取消审批停止临床使用,而如果获益高于风险,则代表患者使用药物在可接受的风险范围内可获得预期的疗效,获益风险比越高对患者越有利 。研究发现,在
中国多潘立酮合理剂量保障安全性中国患者接受多潘立酮治疗的剂量一直以来低于欧美,对2011-2015 年中国多潘立酮处方分析显示 94% 的处方日剂量 ≤ 30 mg,86% 的处方用药疗程不超过14天 ,而欧盟是在2014年对多潘立酮进行风险再评估后才将日推荐剂量降至 30 mg。同时中国消化不良诊疗指南推荐疗程2-4周,远小于欧美指南4 周或4周以上的推荐。这都为中国患者服用多潘立酮的安全性提供了基本保障。
其次,研究发现迄今中国应用多潘立酮超过10 亿疗程,积累了丰富的临床经验。早在,2016 年对中国 1000 名消化科医生调研显示,多潘立酮对上腹部饱胀或腹部胀气改善最显著,40% 的医生将多潘立酮作为消化不良促动力治疗的首选,其中 79% 的医生认为多潘立酮有效性高 。稳定的疗效使多潘立酮成为公认的促动力治疗药物的金标准 。另据欧盟的一项医学研究表明,欧盟 2014 年对多潘立酮心脏风险再评估后认为多潘立酮获益高于风险,保持推荐多潘立酮的临床应用,但限制日用量 30 mg 及一般情况下持续使用不超过 1 周 。而中国消化不良患者既往接受的多潘立酮剂量即为日 30 mg 内 ,并且腹胀等多种消化不良症状在此剂量治疗下对均获得了显著疗效,因此,与欧洲患者相比,中国患者具有更高的获益风险比,即从多潘立酮的治疗中获益更多。
再者,2006 年中国大规模多中心前瞻性临床研究显示,消化不良患者服用多潘立酮日剂量 30 mg,不良反应发生率仅1.26%,且以轻度为主。2010 年以来全球4项多潘立酮心脏安全性流行病学研究显示,多潘立酮暴露与严重室性心律失常和/ 或心源性猝死风险有轻度的关联性,但并不能证明两者之间存在因果关系,这种风险在多潘立酮日剂量超过30 mg或大于 60岁患者较高 。2011-2012 年对 44 名18-55 岁的健康受试者进行的一项随机、双盲、安慰剂对照研究也评估多潘立酮单次和多次给药对QTC间期的影响,结果显示多潘立酮日剂量 80 mg 连续给药至稳态时,对QTC不产生具有临床意义的影响。中国多潘立酮处方习惯日剂量普遍 ≤ 30 mg,患者的心脏安全性也持续得到保障。
小编总结
评价药物功效的好坏我们应该从药物剂量和获益风险比等多维度去衡量,吗丁啉功效再好,咱也不能盲目增加药物剂量,正确的做法应该是在医师指导下合理用药,科学用药,大家觉得呢?此外,胃病治疗关键步骤更多的在养,因此要调整我们的饮食习惯,平时要多喝水;用餐后不要立即躺下,避免睡前吃东西从而给胃部增加负担;在进餐时要把自己的用餐心情调整好,在带着愉快的心情用餐,可以使促使消化腺分泌、使消化功能增强;当然吃东西的时候要记得细嚼慢咽、切忌进食生冷辛辣食物。然后再搭配一些促胃动力药如吗丁啉多潘立酮片等,帮助增强食道下端括约肌压力,改善胃窦-十二指肠协调性,增强胃蠕动,促进胃排空,改善消化不良、腹胀、嗳气、恶心等症状。只有这样标本兼治,养和治相结合,才能慢慢改善我们的胃哦。
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