2018年1月3日，国家卫计委发布了“进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020）”（下称《计划》）。此次《计划》要求各地充分运用新理念、新技术，重点在多学科诊疗模式、医联体建设、智慧医院、就诊信息“一卡通”、药学服务延伸等创新医疗服务，以提升人民群众获得感。而这些助推医疗服务改善计划的实事，纳里健康早已有了自己的规划与实践，并且以敏锐的行业洞察力及强势的专业技术支撑，在共建共享医疗服务新生态领域打造了属于纳里健康的智慧符号。

以病人为中心，推广多学科诊疗模式

MDT（Multi-disciplinary team）,多学科综合治疗模式，近几年在中国医疗界很火的一个词，之所以“火”，是因为它能够连接片断信息，让疾病在抽丝剥茧，逐渐露出庐山真面目的过程中保持专家之间信息的流通，为肿瘤、疑难复杂涉及多器官、多系统疾病的患者提供更为优质的治疗方案。

早在2016年11月，纳里健康云平台2.0就在第三届世界互联网大会上推出多学科联合会诊（MDT）这一全新功能，历经一年的应用，为一些疑难复杂患者带去了救治的福音。浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科曾经为两位肝脏肿瘤患者申请了MDT诊疗，邀请呼吸内科、妇科、肿瘤科、乳腺外科等科室专家进行讨论，最终为患者制定出最佳治疗方案。

MDT治疗模式可以保全患者生命，提高其生存质量。作为医生可以从中提高专业技术水平和综合诊治能力，带动整个团队、各个学科的提高，因此，这种模式也必将为医疗机构后续发展提供后劲。

以医联体为载体，提供连续医疗服务

一直以来，医联体都被给予了厚望，形形色色的医联体如雨后春笋般涌现，希望撬动医改发展的沉疴，以推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。

在纳里健康云平台所搭建的医联体金字塔中，以分级诊疗为核心，以急慢分治，双向转诊、远程门诊等形式，打破了医联体内各级之间的信息壁垒，激活基层医疗服务价值的同时，也让三甲医院实现了产学研一体的目标。时至今日，纳里健康已经在浙江、陕西、湖北、内蒙古、青海、上海等地区超过1000家医疗机构完成了医联体的建设，注册医生10万余名，累计服务患者1000万人次，创建了医患间沟通、医院间协同、医生间协作的新模式。

远程医疗协作也是医联体建设的形式之一。去年6月，在新疆三家医院上线的“浙大邵逸夫医院·新疆远程医疗协作平台”，就是纳里健康构建远程医疗协作网的典型。远程联合门诊、远程移动会诊、远程手术指导等功能的应用，帮助新疆地区组建了“带不走的医疗队伍”，将传统意义上的“帮扶”变成了长期合作，极大地促进了当地医疗水平的提高与群众就医的便利。 

“浙大邵逸夫医院·新疆远程医疗协作平台”正式上线

以“互联网+”为手段，建设智慧医院

物联网、大数据、云计算的不断开发应用，拓展感知健康的智慧服务广度、深度和维度，为实现智能服务、健康预测和主动健康提供了拓展基石，使患者就诊中的一个个“痛点”变成“通点”。

在线咨询、智能导诊、预约挂号、报告查询、慢病续方、线上支付等一系列贯穿就医全流程的功能，是纳里健康患者服务平台利用互联网技术构建智慧医疗服务所做的努力与成果，既可以为患者打通了从诊前、诊中到诊后的就医环节，也能够为签约患者和重点随访患者提供远程健康监测和指导。尤其是当前人工智能在医疗领域的迅速发展，更加助力平台实现慢病防控方面的服务升级。

纳里健康目前正在探索面向一级二级预防的基层医院糖尿病健康服务平台，大量的健康医疗数据实现了有条件的开放共享，通过人工智能在糖尿病领域的智能辅助诊断模型的构建，承担起了专业医生助手的角色，大幅提升医生的工作效率和质量。

以“一卡通”为目标，实现就诊信息互联互通

使用整合就诊、结算、支付、查询、挂号等功能的“一卡通”，实现区域内跨医疗机构就诊，这是新一轮改善医疗服务行动计划描绘的理想蓝图。纳里健康面向区域卫生服务所打造的智慧区域医共体模式，就是基于一卡（市民健康卡）、双云（公共区域卫生云和大众健康服务云）的整体解决方案，这其中的“一卡”，就能实现从诊前的线上咨询、诊中的预约挂号、诊后的健康随访等医疗健康服务。

纳里健康助力武汉市卫计委正在建设的“虚拟健康卡”，将医疗机构及基层卫生机构现行发放使用的各类“就诊卡”（含社保卡），统一纳入国家“居民健康卡注册管理系统”。出示虚拟健康卡二维码，就能实现全市医疗机构内就诊、电子健康档案、检查化验结果“一卡通”，方便居民健康生活。此外，虚拟健康卡可以绑定银卡账号、支付宝钱包、微信钱包等通道进行支付结算。

患者用虚拟健康卡进行扫码就诊

以签约服务为依托，拓展药学服务新领域

未来我国医疗卫生服务的发展方向，应该是从疾病为中心转到健康为中心，筑牢医疗卫生服务体系的网底，所以作为新医改的重头戏，家庭医生签约服务是分级诊疗制度的必要组成部分，也在今年迎来了发展春天。

在纳里健康的认知里，家庭医生不只是一种职业的称呼，更像是一个家庭的“健康管家”，帮助居民养成健康生活方式。拥有签约医生后，居民80%的常见病、多发病在基层就能得到处理，还可通过手机与签约医生进行在线健康咨询、健康教育与指导，享受诊疗预约、健康档案、药事服务以及妇幼保健等特色服务，而且在线支付还必须有医保作支撑。由此，纳里健康构建了“身边医生”一站式家庭医生健康服务平台，以签约制为基础，建立了一对一的家庭医生团队全方位在线服务模式。

“身边医生”一站式家庭医生健康服务平台产品理念

社区卫生服务中心通过“身边医生”与药品配送机构合作，实现社区“零库存”，用药网上配送的同时，可以指导、监测签约居民合理用药，根据居民用药情况急性在线续方、审方。

随着新一轮改善医疗服务行动计划的鸣锣登台，综合医改即将步入一个新阶段，纳里健康作为推动医疗信息化建设的创新力量，将努力突破技术探索的局限，助推医疗服务改善计划，共享医疗卫生事业改革发展的成果。

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