黄斑水肿是指不同眼内病变所引起的一种病理变化过程,可继发于糖尿病、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、白内障术后等多种疾病;可严重威胁患者的中心视力,严重可致盲,下面深圳希玛林顺潮眼科医院的医生带大家一起来认识黄斑水肿的症状,尽可能做到早发现早治疗。
深圳希玛眼科医生称:一旦确诊为黄斑水肿,一定要及时进行治疗,切勿讳疾忌医!糖尿病患者中,约有10%患有黄斑水肿;已患糖尿病达三十年或以上的病人中,更有多至30%患有黄斑水肿。
诱发眼底黄斑水肿的原因有哪些
(一)、很多的眼部疾病所致
1、糖尿病性视网膜病变。
2、葡萄膜炎,特别是中央葡萄膜炎。
3、视网膜色素变性。
4、视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。
5、视网膜血管炎:如视网膜静脉周围炎、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。
6、老年性黄斑病变:通常有长期存在的脉络膜新生血管膜。
7、视网膜毛细血管扩张症,如外层渗出性视网膜病变。
(二)、白内障手术所致
导致眼底黄斑水肿的原因还有,几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。
(三)、其它疾病的并发症
眼内肿瘤,高血压,结缔组织病,常染色体遗传性等。
(四)、用药不当所致
使用局部滴眼剂:如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。
黄斑水肿易于与其它疾病相混淆
根据国际糖尿病联盟的调查数据显示,近一成半的糖尿病病人会出现糖尿病黄斑水肿,而如果没有接受适当治疗,当中两成半患者会在三年内出现严重的视力下降。糖尿病黄斑水肿的症状主要有视力模糊,中央视力范围出现暗点等。糖尿病黄斑水肿在发病的早期症状多不明显,而当发展到中晚期开始出现视力下降时,容易与其他眼疾例如白内障的症状相混淆, 因此不易被察觉以致延误诊治。
定期做眼科检查防患于未然
糖尿病患者不论患病年期长短,应每年作详细的眼科检查,至于糖尿眼底病变患者则应作更频密的检查。一旦出现视力模糊等征状时,应立刻求医确定是否患上黄斑水肿并及早接受合适的治疗。而即使患上黄斑水肿,病人在接受适当的治疗后视力多数可以得到改善并且如常生活工作。
【黄斑水肿的治疗】混合疗法
(1)、激光治疗:是直接将激光打在渗漏的区域上,目标是阻止继续渗漏并加速身体吸收已渗出的水份。
(2)、抗血管生长因子:该注射是国际主流,现时湿性黄斑国际的主流是抗血管生长因子注射,普遍使用的有Bevacizumab(癌思停)及Ranibizumab(乐舒停)两种生长因子药物,交叉配合使用效果更佳,有效防止视力进一步衰退甚或改善视力。
(3)、类固醇玻璃体注射:配合使用类固醇进行玻璃体内注射效果更佳。其中,曲安奈德(TA)是一种盐皮质类固醇,能减少眼内血-视网膜屏障的破坏。
混合疗法的注射是在眼内注射,眼内注射药物治疗难度大,在深圳希玛眼科,进行黄斑变性治疗的是由林顺潮教授进行,林教授是世界眼科界100位最具影响力人物之一,林教授专注于黄斑疾病治疗,有丰富的临床经验、精湛的技术,严格根据患者的特殊病情进行个性化治疗,治疗效果显著。若出现视力模糊、视物变形等征状时,应立刻求医确定是否患上黄斑水肿并及早接受合适的治疗。
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