2013年9月30日,深圳市南山医院神经外科采用功能磁共振(fMRI)脑功能区定位高新技术,在唤醒麻醉下成功为一位胶质瘤患者施行“脑胶质瘤磁共振定位切除术”,目前患者恢复良好,无神经功能障碍。
日前,深圳市南山医院神经外科采用功能磁共振(fMRI)脑功能区定位高新技术,在唤醒麻醉下成功为一位胶质瘤患者施行“脑胶质瘤磁共振定位切除术”,目前患者恢复良好,无神经功能障碍。此例高难度手术的成功开展,标志着深圳市南山医院神经外科治疗恶性胶质瘤的技术已达到国际先进水平。
据悉,患者为29岁女性,入院前6小时突然四肢抽搐,伴双眼上翻、牙关紧闭、舌咬伤、小便失禁。由于患者抽搐时间长导致神志不清,危及生命。
为求进一步诊治,患者经外院转入深圳市南山医院神经外科。经头颅MRI检查,诊断为左侧大脑运动区及语言区部位胶质瘤。胶质瘤是最难治愈的恶性脑肿瘤,因起源于星形神经胶质细胞,在白质中浸润性生长,而常规CT和MRI影像学检查无法准确界定肿瘤的边界和范围,手术往往无法完全切除肿瘤。更为棘手的是,该患者的肿瘤位于功能区,手术切除极有可能引发肢体偏瘫及言语功能丧失。经反复斟酌,神经外科决定采用磁共振脑功能区定位高新技术为患者切除肿瘤,最大限度地减少手术并发症,延长患者生存期。同时,为更好地保护脑部功能,神经外科邀请麻醉科李朝阳主任会诊后决定实施术中麻醉唤醒,要求患者在术中清醒状态下配合完成某些神经测试及指令动作。
经过充分的手术准备,深圳市神经外科专家翟宝进副院长主刀为患者施行“脑胶质瘤磁共振定位切除术”。术中,按照磁共振脑功能区定位,在显微镜下精确对肿瘤进行切除。探查发现肿瘤位于左侧额叶中央前回,大小约3X4X5cm,侵犯至语言中枢和肢体运动中枢,如果手术不慎损伤,就会造成失语、肢体瘫痪等永久性神经功能障碍。于是手术人员唤醒全麻患者,在其清醒的状态下配合手术,实时监测可能发生的脑功能区损伤,最大限度地保护脑功能。当肿瘤达到镜下全切后,再次使患者进入全麻状态,最终顺利完成手术。
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