引子

　　因水银温度计可引起汞中毒和误吸等意外，美国儿科学会建议「儿科逐渐停止使用水银体温计」。可每次呼吁大家停止使用水银温度计时，总会有质疑声，「电子体温计测不准，还是得水银温度计上才行！」「用耳温计测不准，一分钟内测两次，温度可以差 2℃！」。

　　真的是温度计的问题吗？事实上电子温度计精度足够应付体温测量，很多时候「不准」并不是体温计的原因，而是「测」的方法有问题。今天“小儿美林退烧药开讲啦”就来讲讲如何正确测量体温？

　　1.　　体温本身有波动

　　孩子的正常体温（腋温）在 36.0～37.3 ℃ 这个范围内波动，「波动」这个词意味着孩子正常体温不是在某一个固定值上，而是在一定范围内波动的。正常时体温会有波动，发热时体温波动的幅度往往更大。

　　有位家长带孩子过来就诊时反映，在家测体温 39 ℃，可到医院怎么就只有 38 ℃ 了？这很可能是孩子的体温本身就已经发生了变化，并不是体温计不准确。

　　健康的孩子，在吃奶或者运动后体温可能会升得略高，甚至达到 37.8 ℃，这并不是异常。为了避免干扰误判，应尽量避免在刚吃完奶或运动后测量体温，应在吃奶或运动后休息 30 分钟后再测体温。

　　2.　　如何正确测量体温？ 　　（1）　　腋温（发热 > 37.3 ℃）

　　测腋温时应确保温度计的尖端完全被皮肤夹紧，并保证足够的读数时间。

　　如果孩子不合作，动来动去夹不紧，会让读数低于实际温度。通常数字温度计需要夹在手臂约 4～5 分钟才能准确读数，如果测量时间不够也会让读数低于实际温度。不过现在也有测量时间很短的新产品出现。

　　（2）　　耳温（发热 > 38 ℃）

　　测耳温比测腋温需要的时间短很多，非常适合不太配合测体温的孩子。耳温计使用时要对准鼓膜的方向测量，如果定位不正确同样会影响测量值的准确性。测量时首先要拉直耳道，小于 1 岁的只需向后拉耳朵，大于 1 岁的除了向后外，还要向上提起耳廓才能保证拉直耳道，这样耳温计也较容易对准鼓膜测量，才能正确测量到孩子的体温。　　

　　（3）　　口温（发热 > 37.5 ℃）

　　温度计位置正确很重要，记得将温度计顶端朝里放在舌下一侧，而不是直接放在舌面上让孩子含住。　　

　　学会了测量体温的正确姿势，还要掌握使用小儿美林退烧药的最佳时机。孩子发烧39摄氏度容易导致高热惊厥，为了防止高热，应该在中热期开始使用小儿美林退烧药：口温38.5摄氏度，腋温38.2摄氏度，耳温39摄氏度。小儿美林退烧药含有退热微粒子，30分钟起效，能持续退热6-8小时，给药剂量以孩子体重为准，具体用量参照说明书上的剂量表，每6-8小时给药一次，24小时内不超过4次。

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