3月3日，由中国临床肿瘤学会、中国抗癌协会肺癌专业委员会、广东省肺癌研究所、礼来制药联合召开的第十四届中国肺癌高峰论坛（以下简称论坛），于羊城广州盛大召开。作为肺癌领域最为深度与系统的学术大会之一，论坛每年一届，旨在就当前肺癌领域重大热点进行专家层面的深度探讨与交流，从而达成一定共识，为全国肺癌医师的临床工作提供指导与支持，也为肺癌患者提供正确的疾病治疗参考依据。

作为论坛灵魂人物，大会执行主席、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授介绍：“在各位专家与礼来制药的大力支持之下，中国肺癌高峰论坛走过了13个年头，而在这13个年头里面，我们形成的共识已经深刻地影响着我们的临床实践。”

今年是第14年，论坛主题定为“精准与联合：共谱免疫治疗新乐章”，吴一龙教授强调：“今年之所以将大会主题定为‘免疫治疗’，是因为从2013年《科学》杂志将免疫治疗列为重大进展后，在全球掀起了免疫治疗的风潮，且在全球专家近几年的努力下，确实取得了极大的进步，但也提出了新的挑战”。 

免疫治疗的机会与挑战

 对于什么是免疫治疗，学界有许多的定义，在不同领域有不同解释。但在肺癌领域，目前能看到对患者有确切治疗价值的，则只有唯一的定义：控制刹车药物的免疫治疗。

吴一龙教授介绍：“人体的免疫细胞广义上我们把它分为‘刹车’与‘加油’，而肿瘤病人的免疫系统，就是‘刹车太强大’，导致免疫细胞无法有效的消灭癌细胞或阻止其扩散。而这几年最大的进步，就是能将‘刹车’调整好，控制到合理范围，在必要时也可以‘加油’，杀灭癌细胞”。

免疫细胞的出现，让肺癌患者及家人看到了新的希望，但也带来了趋之若鹜的“盲从”。会前一项针对与会者的网络调查数据表明，有59.3%的肺癌医生已接触过免疫治疗。临床上也常常看到，肺癌患者找医生，就是想接受免疫治疗。

“这就带来了一个新的问题”，吴一龙教授接着说到，“有大部分肺癌病人，尤其是有驱动基因突变的，免疫治疗不仅对其无效，还可能因为严重的毒副作用带来新的疾病症状，而一些治疗副作用甚至是非常罕见的，许多医生可能都没有见过的”。

吴一龙教授建议大家要冷静对待肺癌的免疫治疗。免疫治疗虽然可能会产生很大益处，但也有可能出现不利的地方，建议医生们在临床治疗中需要谨慎再谨慎，尽量选择可能获益的患者进行免疫治疗。 

临床治疗在前 公益援助在后

 除了处在风口上的免疫治疗，“慈善公益”的参与也成为论坛的一大亮点。

近年来，随着生物科学的发展，不断有优秀的新药进入临床，帮助患者更好的控制疾病。但这类先进药物的价格相对较高，虽然许多已经纳入医保进行基础治疗，但持续的维持治疗还是需要较大的费用投入，对于患者及其家庭而言，成为巨大的经济负担。

为了帮助确诊为非鳞状非小细胞肺癌的患者得到及时有效的治疗，减轻患者经济负担，延长患者生命，中国初级卫生保健基金会联合礼来制药于2014年11月在全国开展“生命接力-肺癌患者援助项目”，为低保、低收入患者提供注射用培美曲塞二钠（力比泰）进行治疗。经指定医疗机构评估确认符合力比泰适应症，并领取低保金至少一年的低保患者，即可获得力比泰用药援助，直至病情进展或不再符合医学用药条件。而低收入患者只需自费使用四个疗程确认可获益后，即可获得持续公益援助。

据中国初级卫生保健基金会主任、“生命接力肺癌患者援助”公益项目负责人成吉先生介绍：“‘生命接力援助项目’从2015年1月第一位患者获得援助拿到药品开始，截止2017年2月，有将近3000名患者获益，共援助超过30000盒力比泰，其中最多的一位患者获得34个疗程的力比泰用药援助。”

作为“生命接力援助项目”的核心专家组成员，对于力比泰用药的必要性及援助项目的意义，广东省人民医院肿瘤中心肺三科主任、广东省人民医院国家药物临床试验机构副主任周清教授介绍：“力比泰对于非鳞癌非小细胞肺癌患者而言，是最常用最基础的治疗，在临床上有70%的患者选择了这种治疗方式。但它的价格较为昂贵，生命接力援助项目的存在将大大的减轻患者负担，帮助他们能用好药、用得起好药，是非常成功的增加药物可及性的方式。”正如吴一龙教授所言，这类药物的公益援助对于我们发展中国家的国情而言，有着非常重大的意义。

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