法制晚报《医美课堂》继续安全变美的话题，邀请隆鼻修复专家—巫文云院长，和大家聊一聊隆鼻的那些事儿。

　　本期为大家请来的嘉宾可是大有来头，他是权威隆鼻修复专家，国家6项鼻整形器械专利获得者，江湖人称：最会摄影的隆鼻专家--巫文云院长。巫院长是业界的大咖医生，是中国整形美容协会鼻整形美容分会全国委员，今天他为我们准备了许多有关隆鼻的专业问题讲解，让大家一起来学习学习。

　　隆鼻是目前国人整形比较热衷的项目，中国人、亚洲人的鼻子普遍来说，鼻头较大、山根较低、鼻梁低矮，朝天鼻、短鼻、鞍鼻情况较多，给人的视觉感也是五官不够立体，也会显得脸盘较大，所以垫高鼻梁对于普遍亚洲人来说都是心愿。

　　但是鼻子整形不是单纯的垫高鼻梁那么简单。

　　话题一：巫文云谈L型硅胶假体隆鼻

　　早在上世纪90年代国人比较热衷的隆鼻方式是“L型硅胶假体隆鼻”。但是经过实践与时间的证明这种隆鼻方式存在很多问题。

　　鼻部是一个三维立体结构，俊俏的鼻子必须鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼和鼻孔都漂亮才行！

　　对于鼻部形态较好，只是鼻背部和鼻根部低平的人来说，植入假体就可以解决问题。

　　如果鼻头低平或朝天，想通过需放置很厚的假体来矫正，就会有危险，这是因为：

　　其一，用传统的L形硅胶进行隆鼻，由于硅胶是异物硅不能跟鼻内组织融合（硅胶和组织的关系就像玻璃和玻璃的关系，相互间无牵连），硅胶在皮下的滑动会对皮肤产生压力使鼻尖皮肤变薄；

　　其二，L型硅胶的拐角处放置在鼻尖部，鼻尖部皮肤承受的压力最大，长期受压迫就会使皮肤变薄缺血，鼻尖皮肤变得脆弱，易受外力和外界刺激而导致“烂鼻头”、鼻假体穿出；

　　其三，鼻尖部软骨处于悬空状态，支撑力差，在鼻尖部软骨上垫假体就像要在沙土上建房子，对鼻尖的改善很有限，甚至破坏鼻尖部原有的形态。

（图示：L型硅胶假体在鼻尖部位发红，即将穿破鼻尖）

　　话题二：关于硅胶和膨体两种材料的选择问题

　　巫文云院长认为这两种材料确实是有很大差别的，膨体比较柔软，不透光、不移动，做出来比较柔软，这是它的优点；硅胶本身它就容易透光，比较硬，滑动，做出来没有膨体那么自然，这都是大家公认的。

　　但是大家听说“膨体比较容易感染”，针对这个问题巫院长也做了详细的说明：大部分感染是因为术中无菌操作不到位导致；术中的感染源：眼睛（睫毛、流出的眼泪）、嘴巴（口腔呼吸）、鼻子（鼻毛），控制这些感染源可保证术中的安全；术中对膨体的处理（雕刻膨体所用的刀片、膨体的切割次数、膨体的加压抗菌处理）；从点滴入手，保证医疗操作、环境的绝对无菌，不会造成膨体的感染。

　　话题三：巫文云与云梯式综合隆鼻

　　云梯式综合隆鼻手术这种术式，在美国达拉斯鼻整形的基础上，取其精华进行改造，以美学数据库大数据作为支撑，提出的适合亚洲人鼻部的特色鼻部整形理念，同时这一术式也揭开了隆鼻手术蜕变性革命的开端。

　　话题四：巫文云谈隆鼻假体

　　网络上听闻说一名女士用力打了一个喷嚏，鼻子的假体破裂而出。这难道是假体出现问题了吗？相信很多人都会这样想，就这个问题，巫院也给了一个准确和权威的答案。

　　不管是鼻部假体，还是胸部假体，之所以有患者需要取出，不是因为假体过期了，坏了，或者爆了，歪了，而是因为假体对局部的肌肉和皮肤组织产生了不好的影响，如果再不取出就会影响组织功能。就拿“L”型假体隆鼻来说，长期的压力积累，会对鼻尖部的皮肤产生影响，红肿热痛，甚至发黑坏死，直至皮肤溃烂，所以在未产生严重后果之前，就需要对假体进行取出，更换。

　　话题五：巫文云与他的摄影艺术

　　不想当摄影师的整形医生不是好整形医生

　　北京米扬丽格巫院长除了在医学专科方面成就颇多，而且在摄影领域也有响当当的成绩。巫院长是中国摄影家协会会员，2016年举办个人摄影展《撩·动》，2017年出版个人摄影集《等云来》。

　　一位优秀的摄影师往往是一名美学大师。巫文云院长自己总结了摄影的好处，首先摄影锻炼了眼力。整形是创造美，摄影是发现美，你必须得有发现美的眼力，同样一个景色可能我在眼中与在你眼中就不一样。想要更好的服务求美者，需要发现缺点的能力，更需要发现美的能力。如果整形医生只会做手术，不会设计，那就是个匠人，而整形医生应该是个艺术家，要把你的美感设计融合到你的手术当中去，摄影正是培养审美能力的一个最好的手段。整形医生的工作是非常紧张和繁忙的，如果一直繁忙下去，医生的创造力，能力都会下降，所以抽空出去摄影一下，其实就相当于一次充电，每次回来对美都会有新的感悟，给求美者的服务会更加好，更加周到。

　　北京米扬丽格巫院长讲到：“我追求的是自然之美，就是求美者变美了，但是看不出痕迹，跟她的五官身材很相配，这是我追求的最高境界，而这一点追求，通过摄影我正在逐步向它靠拢。

　　北京米扬丽格巫文云院长的目标是为患者提供一流的技术、一流的服务质量，一流的环境，这并不单单是为了利润。就像他对摄影一样，艺术的美是无法用金钱来衡量的。

　　专业才能铸就完美

（巫文云美鼻案例模特小雅）

　　要求做美容手术的人，总是渴望医生把手术做的十全十美，人变的漂亮，而又不留一点痕迹。巫院长指出隆鼻整形手术并不是一种简单的美容手术，要求医生必须具备多方面的素质才能做出比较好的效果；要求医生有过硬的整形外科操作基础；要求医生有熟练的雕刻技术；要求医生有良好的和患者沟通、理解的能力；要求医生具备很高水准的审美能力；要求医生对技术、材料有及时充分的了解；要求医生在手术操作中有准确的术后效果表达能力。

　　因此不应当随意的选择整形医院，而是需要从医院的资质、医生的技术、整形后的实际效果等多方面进行综合考虑，这样才能得到满意的隆鼻效果，单纯隆鼻是无法达到满意效果的，在选择的时候应当特别注意。

　　话题六：隆鼻手术术后注意事项

　　巫院长在节目最后也为大家总结了一些术后注意事项

　　1、做完隆鼻术后口服常规抗生素3天；

　　2、隆鼻术后创口涂抗生素油膏，暴露，不包扎，会有少量渗血，可用消毒棉签轻轻搽去，切不可用不清洁的东西接触创口，以免污染；

　　3、手术切口一般位于一侧鼻孔内缘，术后洗脸时应避免将其弄湿；

　　4、术后应注意保护鼻部勿受外力；尤其注意睡觉时不能侧着睡，以免鼻部受到挤压；

　　5、手术后鼻部会出现肿胀，术后2-3天较明显，一周后基本可消退；

　　6、手术后七天拆线即可基本恢复，术后消肿情况因人而异，一般来说术后一个月消肿70%，术后三个月消肿90%，剩下的10%在6-12个月内逐渐消退；

　　如果想了解更多的隆鼻整形知识，可以在平台搜索“法制晚报健康大讲堂”观看节目回放查看相关资讯。《健康大讲堂》定于每周三、五下午14:30-16:00进行直播。

　　专家介绍：

　　北京米扬丽格巫文云，副主任医师，权威隆鼻修复专家，鼻整形框架理论提出者，国家6项鼻整形器械专利获得者，隆鼻修复案例数最多专家。

　　中华医师学会医学美容与美容分会会员、中国医生协会美容与整形医师分会专科会员，曾任空军总医院激光整形美容中心副主任，整形科主任。毕业于南京医科大学，是国内较早从事整形美容外科工作的专家之一。2次获得市级科技进步奖，专业期刊发表学术论文7篇，多次受邀参加国际学术交流会议交流以及媒体专访，整形美容手术近万例，擅长复杂鼻整形修复、自体软骨隆鼻、综合鼻整形等鼻部整形美容手术。

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