2月24日，北京市卫生计生委公布了《2015年度北京地区医疗机构及重点专科的住院医疗服务评价报告》，以DRGs（按疾病诊断相关分组）为工具，对北京地区主要的105家二三级医院，从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全、专科服务能力等不同纬度，展开排名。排名结果一定程度上体现了医院的诊治和服务水平，成为指导百姓就医的金指南。 

　　DRG排名和其他医院排名的差异在哪里？ 

相比网络上各种五花八门的“医院排名”，北京市卫计委发布的“DRG排名”的专业性在于评价工具的科学性、评价指标的客观性、评价数据来源的真实性。

北京市卫计委表示：DRG的分组是以出院病历为依据，综合考虑患者的主要诊断和治疗方式，结合患者个体特征，如年龄、并发症和伴随病，根据疾病的复杂程度和费用情况，将相似的病例分到同一个组(DRG)中，令各医疗机构提供的不同强度和复杂程度的医疗服务之间的比较有了客观依据。基于这样的分组，相当于将各医院对同一组的疾病诊疗“放”在了同一平面上，卫生管理部门即可对各医院医疗服务绩效评价进行比较。

评价指标方面围绕医疗服务绩效的核心内容，分别对医院的住院服务从“能力”、“效率”和“医疗安全”三个维度进行评价。其中“医疗服务能力”使用医院收治患者所覆盖的DRG组数代表该医疗机构治疗各种病例类型的范围，用所有病例的平均权重数（CMI）代表收治病例的技术难度；“效率”用同类疾病花费高低和住院时间的长短代表医疗服务的效率；“医疗安全”将全市所有病例内死亡率较低的DRG组定义为低风险组，以低风险组死亡率评价各医院的医疗安全。

以神经外科上榜医院首都医科大学三博脑科医院为例（另有北京天坛医院、首都医科大学宣武医院同时上榜），2015年全年手术量3000余台，其中80%的手术为四级手术（难度最高）。药费占全部治疗费用的比重控制在16%左右。围手术期死亡率近3年来低于0.5%，达世界先进水平。

更重要的是，排名所有数据全部来源于北京市公共卫生信息中心收集的北京市出院病人病案首页信息数据库。相比于主要依赖患者满意度投票得出的网络版“医院排名”，这样的排名无疑更加专业、客观和真实。 

　　DRG排名如何指导百姓就医？ 

站在患者的角度来看，DRG排名三大指标“能力、效率、安全”，反应的正是百姓求医最为关心的看病质量、费用高低以及诊疗安全问题。有了这样的“医院排名”，老百姓在求医问药的时候，就可以根据自己所患疾病的种类、病情的轻重以及经济承受能力，按图索骥选择那些最适合自己的医院了。

此外，“DRG排名”更大的意义在于针对不同病种的排名，起到分流患者的作用。虽然，目前北京市卫计委并不鼓励患者“扎堆”大医院，但是“DRG”排名可以引导患者有序就医。以“神经外科”为例，此次上榜的医院有北京天坛医院、首都医科大学三博脑科医院、首都医科大学宣武医院，如果引导更多的神经外科患者到这几家医院，引导其他患者去相应的医院，从总体上来看并没有增加去医院的看病人数，不管是对患者还是对医院来说，都是有益有利的。

对于医院来说，这样的排名有利于医疗资源最大限度的利用。以神经外科为例，北京天坛医院、首都医科大学三博脑科医院、首都医科大学宣武医院在神经外科疾病的治疗上面有较大的优势，意味着针对这类疾病的治疗效率、治疗效果会更好，那么更多罹患此类疾病的患者前来就诊，就可以得到更好的治疗，是医患双方的一种双赢。对公众而言，这样的排名显然具有就医的借鉴意义。

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