速锋刀(EDGE)技术概述和适应症
一、技术概述
EDGE Radiosurgery系统(EDGE放射手术肿瘤治疗系统)由美国Varian公司研发,于2013年1月23日获得美国FDA批准。EDGE是迄今为止最有效的无创肿瘤清除技术,利用特有的FDA于2014年7月21日批准的Calypso® GPS for the Body®系统和表面光束监测系统以高达10毫秒的高频率实时动态监测并锁定治疗过程中肿瘤“逃逸”,结合新一代IGRT等影像引导技术,利用独有高达2400MU/min的高强度HD-MLC准直器以亚毫米级的精度几乎不留残余地清除肿瘤组织。 比传统放疗技术更加精准摧毁癌细胞,保护正常组织更好。故形象地称之为“速锋刀”。速锋刀的出现对于外科手术造成极大挑战。因为损伤小、疗效好,已经部分取代了外科手术。
技术上速锋刀属于放射肿瘤学的范畴,利用放射线来杀灭病灶。与传统放疗术不一样,速锋刀是最新一代精确放疗技术。
二、速锋刀的特点
EDGE特有的技术特点:
实时动态方位变动双重监测调控系统 (Real-time motion management systems):该系统包括Calypso® GPS for the Body®系统和表面光束监测系统,实时跟踪在放射手术治疗过程中肿瘤的位置变动情况。在肿瘤治疗过程中,该监测调控系统将肿瘤影像、患者位置情况、方位变动管理、射线成形和射线剂量这些重要参数以10毫秒的监测调控频率实时动态地精确地同步控制在同一最佳水平。
高级方位变动和影像引导放射治疗技术包 (Advanced Motion & Image-Guided Radiotherapy (IGRT) package):该技术包括2维、3维和4维影像引导模块,实时跟踪锁定放射手术治疗过程中的方位变动的肿瘤,通过影像引导治疗射线清除“逃逸”的肿瘤。
新一代全方位自由治疗床 (New PerfectPitch™ Treatment Couch):集精确性、准确性、灵活性和功能性于一体的6角度自由治疗床 (Integrated six degrees of freedom (6DoF) treatment couch),在整个治疗过程中,患者可舒适地处于任意治疗位置,保证治疗的舒适性和精准性。
颅内放射手术治疗技术包 (Intracranial radiosurgery package):特异针对脑部肿瘤或者功能性疾病立体定向放射治疗(SRS)开发的技术包,精准地治疗脑部肿瘤,并且不再需要对患者头部进行固定。
高精度多叶准直器(high-definition multileaf collimator, HD-MLC):高精度和高强度准直器,特有的2.5mm多叶准直器和X线剂量率高到2400 MU/min (monitor units per minute) ,确保治疗高精度达到亚毫米级(sub-millimeter accuracy),清除更彻底且对正常组织损伤少。
三、EDGE肿瘤放射手术治疗优势:
治疗时间短:每次8-20分钟;
治疗次数:总计1-5次,连续每天治疗,每天1次;
效率高:可同时清除多个肿瘤灶;
实时追踪肿瘤逃逸并清除:以10毫秒的极高频率追踪锁定“逃逸”肿瘤并清除;
清除效果好:高强度、高精度和高准度,肿瘤组织清除彻底,几乎没有残留;
重要脏器几无损伤:对重要组织、器官几乎无损伤;
机体抗癌免疫系统几乎不影响:对患者自身免疫系统几乎没有任何影响;
方便:无需麻醉,无需住院;
副反应:几乎没有副反应。
四、速锋刀的总体适应症
适用于病变性质明确,可以通过医学影像技术确定的的病灶,进行以完全杀灭为目的的治疗。
(一)头部适应症
1.颅内AVM、垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、实体或混合但以实体为主的颅咽管瘤、松果体瘤、颈静脉球瘤、错构瘤等良性肿瘤;
2.颅内转移肿瘤(首选)、星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、少枝胶质瘤、鼻咽癌残留或局部复发病灶。
3.功能性疾病:三叉神经痛、帕金森氏病、难治性的癫痫。
(二)体部适应症
1. 原发性及转移性肺癌(患者不选择手术的或不具备手术条件的孤立性的肺癌)
2. 原发或转移性肝癌、直肠癌局部复发、原发及转移性肾癌、肾上腺肿瘤、胰腺癌、前列腺癌和前列腺肥大症等。
3. 孤立性的单发或多发转移性淋巴结。
4. 以缓解症状为目的的姑息性治疗,要根据实际病灶确定适应症。
五、速锋刀治疗流程
1. 递交完备病历资料进行治疗前评估;
2. 完善必要检查或化验,确认疾病诊断,必要时进行肿瘤多学科专家会诊;
3. 进行MRI或PET-CT靶区定位;
4. 计算机放疗计划设计;
5. 实施单次或多次速锋刀治疗;
6. 定期随访
全球首台EDGE系统于2013年9月落户美国Henry Ford Health System(HFHS,美国亨利福特医疗集团),2014年3月开始首次运行。美国亨利福特医院特为中国客户前往HFHS接受EDGE服务设立中国联络处,并设立EDGE治疗资助项目,每月资助十位中国患者前往美国接受EDGE治疗,患者平均需自付治疗费用为35万人民币。
亨利福特医疗集团 (Henry Ford Health System, HFHS) 由Henry Ford于1915年投资修建的非盈利性医疗机构,为北美地区最大的综合性医疗机构之一。亨利福特医疗集团2013年营收45.2亿美元,净利润50万美元。2013年社区慈善服务支出4.81亿美元,医疗救助支出3.15亿美元。亨利福特肿瘤中心即约瑟芬•福特癌症研究所(Josephine Ford Cancer Institute)是北美地区最大的肿瘤治疗中心之一,为世界各地肿瘤患者提供服务,具有世界最先进的肿瘤治疗设备,如机器人手术系统、Novalis Shaped Beam和EDGE放射治疗系统,每年治疗患者数超过14000人。
速锋刀EDGE治疗服务咨询电话 4006667998,或登录全球肿瘤医生网了解
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