何春霞,北京协和医院皮肤科主治医师,其深耕医疗行业十数载,在银屑病的预防及治疗上有着独到见解。本期医生树的名医在线大讲堂有幸请到了何大夫,她将为我们带来一场精彩的有关银屑病的知识讲座。
什么是银屑病?
银屑病,也叫牛皮癣,是一种常见的、反复发作的慢性炎症性皮肤病。国内患病率约0.47%,据此推算,我国目前约有600多万银屑病患者。银屑病一旦发病,常常罹患终生,反复发作,大多数患者表现为复发与缓解交替出现的过程。
银屑病是什么原因造成的?为什么会得银屑病?
银屑病的病因还没有完全搞清楚。目前比较公认的观点认为,银屑病是由“先天的遗传因素”和“后天的环境因素”共同作用造成的。
遗传因素方面,银屑病有一定的遗传性,一般来讲,如果父母双方有一人患银屑病,孩子发病的概率大约为10%~20%。目前已经发现了一些银屑病的易感基因,也就是说携带这些基因的人比其他人患银屑病的风险更高。我们可以把基因的不同通俗的理解为“个体差异”。不过这些基因的检测目前还没有在临床工作中普遍开展。
环境因素方面,有许多因素可能诱发或加重银屑病,比如上呼吸道感染(俗称“感冒”)、扁桃体炎,很多患者初次发病都是在感冒、发烧、扁桃体发炎以后,这种情况下往往表现为“点滴型银屑病”。再比如在过度劳累、精神紧张、情绪应激等情况下银屑病往往容易复发或加重。此外,季节气候也与银屑病密切相关。多数患者的病情在冬春季节加重,夏季减轻,这与阳光中的紫外线对银屑病有一定治疗作用有关。此外,在气候干燥的北方银屑病患病率更高,这可能是因为干燥的环境下容易造成皮肤屏障功能受损从而诱发银屑病。
银屑病的发病机制涉及复杂的炎症反应和免疫系统,也就是我们常说的与“免疫功能紊乱”有关。要强调的是“免疫功能紊乱”不等于“免疫功能低下”或“抵抗力下降”,所以一些所谓的提高免疫力的保健品或者药物并不一定对病情有好处,甚至可能适得其反。
银屑病能彻底除根吗?
这是所有银屑病患者最为关心的一个问题,遗憾的是,迄今为止全世界都没有找到能彻底根治银屑病的方法,无论中药还是西药,无论正规治疗还是偏方秘方。盲目地追求“彻底除根”容易上当受骗,甚至因为用了一些不正规的药对身体造成严重的伤害。所以,在此要告诫广大银屑病患友,银屑病治疗的目的是控制病情、减少(而不是杜绝)复发、延缓病情的发展,最终提高生活质量。而经过合理、正规、个体化的治疗,这一目标对绝大多数患者而言是完全可以实现的。
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