2015年3月17日,中国迎来了第86个“国医节”。“国医节”起源于1929年,是当时中医人士为庆祝反抗国民政府“取缔中医”的胜利而设立。特殊背景下,“国医节”将中西医推向了对立。
然而,在全球化的今天,谈论中西医的对立已经毫无意义,中医存废也早不再是“国医节”的主题。从神农尝百草开始,中药一直是中华民族防病治病的重要武器,虽经历过存废之争,但随着国家的崛起,越来越多的人抛弃了近代以来的文化自卑,而重拾对于中医药文化的信心,并努力使之重新繁荣。所以,今天的国医节,我们应该关注的是:中医药如何在汲取中西方文明精华的基础上,更加健康、快速发展,为中国乃至全世界人民的健康做出更大的贡献。
海纳百川、开放创新是华夏民族的文化精髓。中医药也正是秉承着这种开放创新的精神,不断发展进步,这从中药剂型的四次重大革新历程中可窥见一斑。
第一次中药剂型革命:蒙昧时代创制药酒,“酒为百药之长!”
原始时代,我们的祖先通过觅食活动逐渐了解到一些动物、植物乃至矿物可以减缓病痛,从而开启了辨识中药之路,此时的药物剂型主要是未经加工的天然药物剂型,通过嚼服方式服用。后来人们掌握了酿酒技术,并将药材作为辅料,酿造出“药酒”。中药酒剂充分发挥酒的温通血脉、行药势和作为溶媒等作用,对部分药物起到了增效减毒的效果,被誉为“百药之长”!酒剂开启了中药剂型创新的大幕,后世创造出许多疗效卓著的经典药酒,如冯了性风湿跌打药酒、十全大补酒、参茸补酒……
第二次中药剂型革命:丸、散、膏、汤等传统剂型的发明和完善
《神农本草经》记载:“药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者……亦有不可入汤酒者。”《本草经集注》也记载:“疾有宜服丸者,宜服散者,宜服汤者,宜服酒者……”古代医药学者已能根据药性和疾病特点,有意识地选择药物剂型。隋唐时期,中医临症最主要的剂型是汤剂,且汤方品目繁多,煎煮方法完善。宋代《太平惠民和剂局方》收载了13种剂型,明代李时珍《本草纲目》收载的剂型则多达30余种。而且时人对于工艺有了许多改良,以丸剂为例,明代名医梁仲弘创制了蜡壳封装的抱龙丸,大大延长了药丸的保质期,且更便于使用,极大推动了成药丸剂的发展。至此,中药传统剂型逐渐发展至巅峰。
第三次中药剂型革命:吸收借鉴,中药现代剂型新发展
近代西学东进后,源于传统文化的中医药,以开放的态度,汲取西医精华,发展出片剂、胶囊、颗粒、滴丸等剂型,比如仙灵骨葆胶囊、复方丹参滴丸、VC银翘片(双层片)、鼻炎康片等剂型中成药,因方便服用、疗效确切,受到医生和患者的普遍欢迎。再比如玉屏风散,此方源自元代医家危亦林的《世医得效方》,是中药“扶正固表”的经典名方,被广泛用于提高免疫力和改善过敏体质,但散剂不便保存,服用剂量难以精确控制。国药集团研发团队经反复试验,把散剂升级改良为颗粒剂,创制出德众玉屏风颗粒,解决了以上问题。
第四次中药剂型革命:传统与现代结合,中药配方颗粒的发明
随着药物研究和生产技术的跨越式发展,目前已发展出中药配方颗粒等全新的剂型,此剂型既继承了中成药方便储存和服用的特点,又保留了中药汤剂以人为本,因人而异,随证处方的巨大优势。中药配方颗粒,集传统汤剂和中成药优点于一身,是中药剂型的又一次重大变革。
中药从嚼服生药发展到如今的数十种剂型,制药企业则从前厂后店的医馆药铺,发展到现代化的医药企业集团。无论是中药,还是中药企业都在开放、交流、创新中大受裨益,所以融合、交流才能推动中医的进步,而中西医更应该要借助“国医节”这个平台扩大交流,创新发展,共同为人类的健康发展贡献力量。
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