鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。常见临床症状是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣；晚期侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。鼻咽癌又称广东癌，因为广东地区的鼻咽癌发病率尤其高。

　　鼻咽癌发生初期，会出现回吸性涕血、耳鸣、听力减退、头痛、停经等症状，那么，当自己发生这些症状从而怀疑是鼻咽癌的因素时，应该去医院做哪些检查以确诊呢？

　　以下是鼻咽癌最常见的9个检查项目。

　　前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

　　间接鼻咽镜检查：依次检查鼻咽的各壁，并检查鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节就可以怀疑是鼻咽癌。

　　纤维鼻咽镜检查：先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。这种方法简便、但后鼻孔和顶前壁观察不怎么理想。

　　颈部活检：对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时选择最早出现的硬实淋巴结，连包膜整个摘出。

鼻咽癌的九大检查项目 图

　　细针穿刺抽吸：这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法有鼻咽肿物穿刺呃颈部肿块的细针穿刺两种。

　　EB病毒血清学检测：目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测。即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。

　　鼻咽侧位片、颅底片及CT检查：每例鼻咽癌疑似患者都应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。弱国鼻旁窦，中耳或其他部位有症状，应同时作相应的摄片检查。有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况。这对于确定临床分期以及制定治疗方案极为重要。

　　B型超声检查：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，大多数病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

　　磁共振成象检查：由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。