一般心绞痛发作历时短,患者往往来不及就医,只要立即休息和用药就能很快缓解。但是,如发生下面的情况,则应该尽快就医。
初次发病
如果以往从无此类症状,第一次发生可疑心绞痛时,应尽早请医生诊断,确定到底是不是心绞痛。为此,当然免不了要做心电图和其他必要的检查。假如是心绞痛,应该休息几天,争取病情平稳好转,并找出对自己有效而副作用小的药物。
发作情况有改变
所谓改变,包括心绞痛发作的诱因、频繁程度,疼痛的性质、严重程度、历时长短以及对药物的反应等方面。比如,原来只是在劳累或激动时才发病,现在突然在安静时,甚至在并未做噩梦的平静睡眠中发病;原来发作很轻,休息后很快就好,而现在休息不能缓解,甚至用药后效果也不理想;和以往相比,疼痛时间延长,程度加重,发作时有明显的虚弱感,如面色苍白、出大汗、四肢发凉;原来发作次数少,几天或几周发作一次,而现在一天发作几次甚至十几次等。总之,凡是出现了与以往不同的新情况,最好及时找医生看看。
心绞痛发作情况的改变与冠状动脉器质性病变的程度不一定有关系。有时是临时附加了痉挛的因素,稍加处理即可恢复到原来的情况。但有时则是反映病情有发展,如发生了小的血栓栓塞或冠状动脉壁出血、夹层形成,是心肌梗塞前的征兆,甚至是心肌梗塞的早期表现,及时就医可以减小梗塞范围或防止梗塞形成。