腰痛可以说是骨科最常见的疾病了,导致腰痛发生的原因非常多。很多时候,腰痛也要查查骨盆。
一个患者曾因搬重物而经常发作慢性腰痛20余年。打高尔夫球时一个非标准的强力挥杆动作又导致腰痛。解放军总医院第一附属医院骨科副主任于红立即对患者做了X光片检查。X线片显示两侧髂嵴最高点相差1.49cm。
经过两次纠正骨盆旋转的手法治疗,疼痛症状已缓解。一年复查X线片显示双侧髂嵴不等高完全恢复。
于副主任说,腰痛发生后,由于反射性保护和机体代偿的原因,腰痛的病人经常表现出哈着腰、扭着身、腰板不直、屁股歪在一边等各种各样的姿势。
拍摄腰椎X线片时,可以看到腰椎侧弯、旋转、滑脱、不稳和骨盆倾斜等征象。
也有一些腰痛的病人,骨盆歪斜是因,腰痛是果。在观察这一类病人腰椎正位的X线片时可以发现两侧髂骨一高一低。
骨科阅片时除了仔细观察腰椎的情况外,还应留意腰椎正侧位X线片中包含的部分髂骨、骶骨和骶髂关节的影像,否则就有可能遗漏一些重要的信息。
导致骨盆发生偏斜的原因很多,最常见的原因就是腰骶部的外伤。受伤程度的轻重可出现不同结果,轻者毫发无损,重者发生腰椎椎间盘突出,甚至骨折、截瘫。
很常见的中度外伤,在患者摔伤后基本没有什么特殊的症状,但一段时间以后,患者开始感到腰骶部不适并经常感到自己的屁股是歪的,以后逐渐发展为腰痛。
对于这种因为骨盆偏斜而导致的腰痛,使用西方的整脊手法(Chiropractic)并配合使用脊椎诊断治疗仪(西方整脊手法医师使用的专用仪器)治疗有明显的疗效。