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大胸女的糖尿病用药指导

本文章关键词糖尿病
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WWW.JK58.COM    2008-9-3 11:10:37

  丰乳肥臀一直是女性美的判断价值之一,但加拿大科学家在一项研究中发现,女性罹患2型糖尿病的 危险大小取决于她年轻时胸部的大小。胸部越大的女性越容易患上糖尿病。

  加拿大多伦多大学学者对将近92000名平均年龄38岁的中年妇女调查。将其中患有糖尿病女性与其年 轻时胸部大小进行了比对。结果发现:那些穿A杯胸罩的女性患糖尿病的几率最小;穿B杯胸罩的女性患糖 尿病几率高32%;穿C杯的高71%,穿D杯的高58%。上述调查结果的得出还考虑到了包括遗传和肥胖等致病因素。

  女性糖尿病的 “特殊表现”

  糖尿病的侵袭对象本来是没有性别之分的,男女皆可受害。不过,由于生理特点的影响,女性在糖尿病的早期常常会出现一些特殊的症状。

  阴部瘙痒:糖尿病患者由于胰岛素分泌相对或绝对不足,导致血液中葡萄糖浓度升高。当葡萄糖浓度超过肾糖阈时,部分葡萄糖从尿液中排出,这给霉菌的生长繁殖创造了有利条件,导致炎症,出现瘙痒症状。

  阴道干涩:阴道干涩多是由于性激素水平低下而引起的,并由此而引起性交疼痛。

  尿路感染:除因女性泌尿系统的解剖学特点易发生感染外,糖尿病患者身体抵抗力下降、高血糖状态有利于细菌生长繁殖也是易引起尿路感染的原因之一。

  巨大胎儿:由于糖尿病孕妇血液中的葡萄糖增高,孕妇血液中的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内,胎儿长期处于高血糖状态,引起胰岛素分泌活跃,促进糖原、脂肪和蛋白质合成,使胎儿脂肪堆积,脏器增大,体重增加,故胎儿巨大。

  性功能障碍:这是由于糖尿病患者供应会阴部的营养动脉硬化,盆腔狭窄,会影响阴部血液供应,神经末梢反应迟钝造成的。

  如果有上述症状,应及时到医院检查,测定空腹血糖、尿糖,如没发现异常要再进一步检查餐后两小时血糖、尿糖或做正规葡萄耐量试验,这样才能及时确诊是否有糖尿病。即使以上检查结果均正常,也不能轻易否定糖尿病,应定期复查以上各项检查,以防漏诊误治。

  女性如何选择合适自己的治疗糖尿病药物?

  按糖尿病类型选择药物

  1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

  依患者体形选择药物

  理想体重(公斤):身高(厘米)- 105 ,如果实际体重超过理想体重 10 %,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,正好化害为利;如果实际体重低于理想体重 10 %,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。

  按高血糖类型选择药物

  如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹血糖、餐前2小时血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

  按有无其他疾病选择药物

  如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如果患者有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;如果患者有肝病,慎用噻唑烷二酮类;如 果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。

  按年龄大小选择药物

  对于老年患者,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺合龙。对于儿童来讲,1型糖尿病用胰岛素治疗;2 型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

  另外,还要充分考虑到病人服药的依从性,对于经常出差,进餐不规律的病人,选择每天服用一次的药物(如格列美脲)更为方便、合适,顺应性更好。

小牛
来源:求医问药
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