落枕又称失枕,是一种常见病。患者入睡前无任何症状,晨起后感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。
失枕病因主要有两个:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态的时间过长,引起颈部一侧肌肉紧张,发生静力性损伤。伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如盛夏睡眠时贪凉受寒,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。失枕的临床表现为晨起突感颈后部、上背部疼痛不适,以一侧为多,或两侧俱痛,或一侧重一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,或有受凉等因素。由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛,浅层肌肉痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。
失枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋法为佳。患者可在痛点做点压手法,点压时以不引起疼痛,有酸胀感为宜。还可对痛处肌肉进行拿捏,以缓解疼痛和肌肉的痉挛。如有条件可在医院进一步手法治疗。还可以配合活血舒筋、疏风活络药物内服,或活血止痛类膏药外敷。也可以行针灸或耳针治疗。针灸可取风池、大椎、风门、曲桓、外关、痛点等,耳针可取神门、压痛点等。如配合热敷效果更好。
症状缓解后可行颈部功能锻炼,以增强颈部力量,减少复发机会。方法如:两脚开立,与肩同宽,双手叉腰。分别作抬头望月、低头看地;头颈向右后转,眼看右方;头颈向左后转,眼看左方;头颈向左侧弯、头颈向右侧弯;头颈前伸并侧转向左前下方、头颈前伸并侧转向右前下方;头颈转向右后方上方、头颈转向左后上方;头颈左右环绕各1周等。以上动作宜缓慢,并尽力作到所能达到的范围。