胸痛不一定是心痛,心绞痛重在一个绞字,却不一定是通常的痛觉,很多病人反映的心绞痛是痉挛样的抓实般地感觉。相反,通常胸区的疼痛,大部分不是心绞痛,不必见风就一定以为是雨。
1).心绞痛的特点:
典型心绞痛的位置在胸骨后或前胸部,有时位于下颌骨,牙床,咽喉或颈部。一般发作时间持续仅数分钟左右,而后疼痛往往完全缓解。多因一种或多种诱发因素诱发,且心绞痛常在诱发因素存在时发生。及时解除诱因后(如马上停止或减慢活动)或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解。
2).心绞痛的常见诱发因素:
心肌耗氧量的决定因素是心率、血压(尤其是收缩压)、心肌收缩力等。所有能引起这些因素增加的诱因,都会引起心肌耗氧量增加而发生心绞痛。最常见的诱发因素:
一是:各种运动,如快走、上坡、上楼梯、骑车(尤其是在顶风,负重或上坡),跑步等;
二是:情绪变化,如焦虑、过分激动(生气、悲伤或高兴);
三是:饱餐、酗酒,尤其是饱餐后活动或走路;四是生活不规律,尤其是不注意劳逸结合、没有足够的睡眠,或昼夜颠倒。
四是:冠状动脉收缩痉挛,致供血不足也可引起心肌缺血及心绞痛。常见于天气变化,冷空气刺激,大量吸烟,过分激动或焦虑等等。
了解了这些诱发因素后,冠心病患者在平常生活中,就应该注意尽量避免这些诱因,以免心绞痛发作。