胰岛素强化治疗是近几年来得到认可并迅速发展的糖尿病治疗新方法。它是指在饮食控制和运动疗法的基础上,通过每日3次或4次注射胰岛素,或使用胰岛素泵使血糖得到满意控制。
除了1型糖尿病患者应尽早进行强化治疗外,2型糖尿病病人如果口服药降血糖不理想,也应尽早开始强化治疗。再有,对新诊断的2型糖尿病患者短期应用胰岛素强化治疗,可使血糖接近正常水平,继而改变糖尿病的临床进程。这样,有利于长期的血糖控制,降低高血糖给人体带来的危害,减少糖尿病大血管和微血管并发症的发生率。
一般情况下,胰岛素强化治疗是在三餐前注射短效胰岛素控制餐后血糖,睡前注射中、长效胰岛素控制夜间血糖和清晨空腹血糖。目前最先进的办法是采用胰岛素泵治疗,即通过胰岛素泵计算机系统设置基础量和餐前剂量,模拟正常人体胰岛素分泌模式,使血糖得到最满意的控制。
胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注,反复发作的低血糖或无症状性低血糖糖尿病患者尤为适合。病人将随身携带一种内装有短效胰岛素的微电脑动力装置,泵内的胰岛素通过长期置入皮下的小针或软管注入体内,像一个简单的“人工胰腺”,方便有效地将血糖控制在正常或接近正常水平。其主要特点是能够平稳地控制血糖,减少低血糖的发生,方便患者使用,并延缓糖尿病并发症的发生、进展。