食管异物常发生于幼童及戴假牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽或假牙脱落误入食管。
在现场急救过程中,常用背部拍打法和余气冲击法。前者通过胸腔震荡将异物震出,后者通过压迫腹部,使消化道管腔的余气将异物冲出体外。
急救步骤
1.润滑处理
如果异物时无尖锐棱角、易软化、易消化的食品,可嘱病人服用水或植物油润滑食管。
2.背部拍打
病人弯腰伸颈,救助者用力拍打其背部。
3.余气冲击
①对意识尚清醒的病人,可采用立位或坐位,救助者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击5次。若异物未咳出,重复冲击若干次。
②对昏迷的病人,立即拨打120,同时使病人处于仰卧位,救助者骑跨在病人身上,双手掌根部放在病人中上腹部,用力向头部方向快速冲击5次。若异物未咳出,再重复冲击若干次。
③当病人为儿童时,可将儿童扛到肩上,使其腹部与救助者肩部相抵,用力跳起,反复数次。