难控因素，是指除了饮食、运动、药物外能引起血糖升高或持续不降的一些原因，主要包括失眠、便秘、情绪波动、过劳、急慢性感染、月经不调、疼痛等。
失眠 糖尿病由于热邪伤津而致阴虚火旺，虚火扰心，引起烦躁失眠。失眠使胰岛素对抗激素分泌增多，血糖升高。要想降糖，必须纠正失眠。要根据不同原因采取不同的措施。一般来说原因有以下几种：思虑过度、夜尿多、胃排空功能减退导致胃胀、睡不着觉、皮肤瘙痒、疼痛等等，可以针对原因进行治疗。
便秘 便秘一方面使降糖药物的吸收下降，血药高峰浓度降低，胰岛素分泌高峰延迟从而降糖药物继发失效，另一方面，便秘使患者思想负担沉重，情绪睡眠恶化，胰岛素对抗激素分泌增加，导致血糖升高。中医治疗便秘临床效果很好。大便不干但排出困难者常伴有便后乏力、易出汗、易疲劳，可服用补中益气丸加麻仁润肠丸。大便干燥如羊屎者常伴有口干、心烦、耳鸣，可服用麻仁润肠丸。大便干而臭者常伴有面红身热、心烦、小便短少，可服用六味安消胶囊。
情绪波动 抑郁焦虑和精神紧张使交感神经兴奋，导致生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素等激素分泌增多，胰岛素作用减弱，血糖升高。
过劳 首先应积极消除过劳的原因，若原因祛除后仍然有易疲劳的症状，可以服用生脉口服液或静点生脉注射液，易感冒的患者可以服用玉屏散。另外过劳的患者还可以泡茶：枸杞10克、灵芝5克、冬虫夏草3根、西洋参3克。以上为一日量，将药物打成粗粉装入纱布袋中，泡水代茶饮。
急、慢性感染 急性感染应及时用抗生素治疗，慢性感染中医疗效较好。
月经不调 代谢异常、神经营养障碍、微循环障碍等，可影响卵巢活动周期，使卵泡供血供氧不足，发育受阻导致月经不调。同时月经不调又使肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、生长激素分泌增多，从而导致血糖升高。
疼痛 由于肩周炎、末梢神经病变等引起的疼痛也会引起血糖的升高。治疗疼痛的疾病从“淤”字着手，可用活血化淤通络之法。在治疗中应用一些虫类药往往疗效更佳，如地龙、僵蚕。也可配合外用药肢痛宁局部涂擦。
用了多种降糖药而血糖仍控制不理想，应仔细查找因素。中医在这方面的治疗很具优势。
