肝炎后肝硬化多由慢性病毒性肝炎发展而来的,其中乙型肝炎变成慢性最为常见,丙肝其变成慢性肝炎的约占丙型肝炎的50%。
虽然肝硬化多由乙肝病毒引起这一点不用置疑,但并非所有乙肝均能引起肝硬化,绝大多数乙肝是一种"自限"性疾病,即不经特殊治疗就可自行痊愈,预后良好,只有少数才发展成肝硬化,这主要决定于肝炎所造成的肝实质损伤的轻重程度,其中主要是慢性活动性肝炎(反反复复转氨酶高于正常)、慢性重症肝炎或亚急性重症肝炎,造成肝严重损伤,病毒不断复制并反复发作或持续时间长,肝脏受损伤在修复的过程中,结缔组织纤维细胞不断增多,日积月累,破坏了肝脏正常的肝小叶结构,肝细胞被纤维结缔组织替代,使肝脏质地变硬,纤维化,此即为肝硬化。
因此要预防肝硬化,其根本的是:
*抗病毒。
*抗纤维化,所以要应用抗病毒药物和抑制纤维化的药物,如干扰素等。停用与肝纤维化有关药物,并应禁止饮酒,因大量饮酒造成对肝细胞的损害。
*充足的休息,合理的营养和中医中药调理,过度的劳累、情绪波动均可促病变进一步发展。
总之,肝炎病人发展成肝硬化的因素主要是病毒活动、复制、炎症反复,肝炎病人应予以重视,只要处理得当,在一定程度上肝硬化是可以预防的。