日前，国家药品不良反应监测中心发布《第30期药品不良反应信息通报》表示，乙肝治疗药物拉米夫定和素比伏（替比夫定）可引起一种名为横纹肌溶解的罕见严重不良反应。消息传来，令不少慢性乙肝病人开始怀疑这两种药能不能继续服用，有些患者开始考虑，甚至已经准备停药。其实，乙肝用药可以未雨绸缪,但决不能杞人忧天。
对此，国家食品药品监督管理局新闻发言人颜江瑛表示，“在这两种药物的说明书中，都写着可能引起横纹肌溶解损害的警示。只是觉得医生和患者可能还未对此给予足够的重视，监测中心才予以通报，希望使医患双方给予更深的关注。”颜江瑛介绍道，“应该说，这种不良反应在临床上还是非常罕见的，如能尽早发现进行治疗，预后还是很好的。只有处理不及时，才会发展到横纹肌溶解的地步。”因此，一旦患者服药后发现弥漫性肌肉疼痛、肌肉触痛、肌无力、关节痛等症状，应立刻到医院就诊。
中山大学附属第三医院感染科谢奇峰教授指出，目前乙肝抗病毒药物大致分为两类，即干扰素和素比伏（替比夫定）等核苷类药物。尽管相比之下后者的总体安全性更高，但也有相应的不良事件。具体到拉米夫定和素比伏（ 替比夫定 ），很少数可以引起肌酸激酶（简称CK）升高，导致肌病，极个别患者还会出现横纹肌溶解。对于那些心里正在打鼓的正在服药治疗的患者，谢教授给出建议，接受抗病毒治疗时，应注意以下三项基本原则：
第一，不要擅自停、换药。科学规范的抗病毒治疗有助于预防肝衰竭、肝硬化、肝癌的发生，可以延长乙肝病人的生命，这一结论已被大规模临床试验所证实。而擅自停药，很可能令过去的治疗前功尽弃，甚至因病情反弹而危及生命。此外，也不要随意换药，因为换药有可能会使疗效中断或者增加病毒耐药机会，使后续治疗变得更困难。“为了避免罕见的不良反应，舍弃实实在在的治疗效果，让病毒卷土重来，得不偿失。”
而对于停药，谢教授指出：“不是不能停药，而是要科学停药。例如占慢性乙肝60%的e抗原阳性患者，科学停药的前提就是‘双达标’，即病毒DNA检测不到，同时发生e抗原血清学转换（即e抗原消失，出现e抗体），在此基础上坚持治疗一段时间，就有希望停药。虽然在实现‘双达标’方面，素比伏（ 替比夫定） 更有优势，但何时停药需要按医嘱执行。”
第二，不要忽视随访。抗病毒治疗需要坚持相当长的时间，其间一定要遵照医嘱定期回门诊随访，这有助于第一时间发现不良反应并及时处理。复查时，有些患者可能CK增高，但不必过于紧张。这一现象不止见于素比伏（替比夫定）等核苷类药物，高血压药、降脂药等药物也存在类似的情况。
第三，不要麻痹大意。虽然肌病发生率不高，横纹肌溶解更是非常罕见，但同时患者也不要掉以轻心，如果感到肌肉疼痛或无力，必须尽快去医院复诊，这样可以预防严重不良事件的发生。
