不久前，北京市卫生局对本市的39家三级医院急诊科进行了突击检查，发现不少医院急诊科都存在应急能力不强的问题。《健康时报》为此发表了时评《急诊就该有个“急”的样子》（见2006年12月21日第396期1版——编辑注）。

　　时间对急诊病人的意义不言而喻。因此，保证急诊的速度，是提高质量的基本前提。

　　不过，对于任何事物的要求都不能是无条件的。要求急诊“急”没有错，但如果脱离了医院的自身条件，严格的要求是发挥不出作用的！

　　由于工作关系，突击检查那天，笔者正好也在值班，接受了部分的检查过程，其中检查组的一个提问给我留下了很深的印象：“如果你们正在抢救病人，又来了一个需要抢救的病人怎么办？”

　　提问的目的显然是未雨绸缪，事实上，各个医院也都有相应的应急措施。但笔者以为这种对于急诊多重应急能力的要求，有些不切实际。

　　因为对于多数医院而言，夜晚值班，只可能派一组人员。要求各个急诊都有第二组甚至第三组的应急梯队，是不现实的。

　　试想一下，假如每个急诊都配备好几套急救人员的话，那么这些人必然面临下夜班休息的问题，大批人值班后休息了，意味着白天的工作人员必然减少，白天的工作质量必然减弱。

　　而且，配备人员过多，还必然导致单个人的工作总量下降。因为建立在应对特殊事件基础上的人员配置，平时肯定过剩。医生们都有体会，同时来好几个重病人的情况，好几个月未必能碰上一次，结果就是让很多应对突发事件的人员，长期在一种“宽松”的“狼来了”的气氛中，反而会丧失急救人员应有的警惕。

　　所以，即使平时要求得再严，很多急诊也达不到社会对急诊要求的那种“急”。

　　如此，改变当前各个医院急诊各自为战的局面，像很多西方国家那样建立区域性的急救中心，才是真正提高急诊质量的必由之路！

　　所谓区域性急救中心，就是把城市划为一个个区域，在每个区域只建立一个急救中心，每个急救中心的辐射范围，根据交通状况大致设定在10公里左右，保证区域内的每个居民都能在较短的时间里，进入一家急救中心。

　　这样做的最大好处，就是便于集中优势资源，保证急诊的整体水平。同时，能够形成规模，规模大则对病人增减的应对弹性也增大，类似于抢救一个患者时，别的重病人怎么办的担忧也就不会存在了。这个经验无疑值得我们借鉴！（郑山海）