广州医保改革新方案酝酿大调整，新《办法》最快在明年实施，其中包括参保人医保范围内自付费用将减少四成等大量利好信息。

社区居家养老床位五年内翻番，老年人“平安钟”服务明年覆盖所有社区备受广大市民关注的基本医保改革新方案最快将在明年实施，新方案的实施将使广州参保人医保范围内自付费用降低四成左右。

下周一就是传统的老人节——重阳节，昨天，在劳动保障、民政等部门负责人的陪同下，广州市副市长、老龄委主任苏泽群做客广州电视台《沟通无界限》栏目，就老人们关心的社区养老、“空巢老人”、老人医疗保障等民生热点问题，和80多名老人进行面对面的交流。记者了解到，未来几年，广州社区养老床位数翻番、门诊慢性病纳入医保统筹基金支付等一系列政府决策，都是广州老人们的利好消息。

医保改革新方案酝酿大调整

广州市基本医保改革方案9月起向社会公开征求意见后，目前正在整理信息并上报市政府的阶段，据广州市劳动保障局医保处张学文副处长介绍，如果能得到市政府的批准，最快将在明年实施。广州市医疗保险作为一个新生的险种，从2001年实施到今天还不到5年，全市已经有300万人参加医疗保险。但由于原有制度制定时的社会环境已经发生变化，逐渐显示出医疗保险覆盖面不够广，医疗保险支付水平不高，尤其是与养老保险等其他险种不衔接等问题。

市劳动保障部门酝酿大调整，在扩大医保适用范围、规范征缴标准和提高医保待遇标准等方面，作出了四个大类共21项调整，其中大量关乎参保人利益的条款得到完善。公开征求意见稿发出后，市民普遍希望新《办法》早日实施，记者昨天证实，新《办法》最快在明年实施，其中包括参保人医保范围内自付费用将减少四成等大量利好信息。

门诊慢性病纳入医保统筹支付

当前，普遍存在着“看病难”、“看病贵”的问题，经济能力相对较弱的老年人群体医疗保障尤其突出。越秀区的李伯告诉苏泽群副市长，他上个月因病住院20天，总费用花去了1.2万多元。除去医疗保险报销的7000元，自付费用达到5000多元，“对于我们这种依靠每月1000多元退休金生活的老人来说，负担确实很重。”李伯表示。

而事实上，老年人群恰好是容易生病的群体，特别是高血压、糖尿病等慢性病是老年人的常见疾病，而老年人更容易并发多种慢性病。现行的医保政策中，门诊慢性病费用全部由参保人个人账户承担，多发慢性病的老年人个人账户往往不够用。

根据广州医保政策改革的意见，广州医保将逐步将参保人员患长期慢性病，不需住院治疗，但须长期门诊用药的费用，纳入医保统筹基金支付范围。有医生指出，如果这些慢性病的门诊病人能纳入医保保险统筹金支付范围，药费由政府帮忙“埋单”，医生可以给病人开稍好的药，对病情有帮助，而且估计能减轻很大一部分人的负担。

引导老年人合理选择看病医院

“很多老年人在看病的时候倾向于选择最好的药品，这样是不理性的。”苏泽群副市长表示，用的药越贵，医疗费用相应地就会高，并不是所有的病都需要用最好最贵的药。

在住院费用方面，医保范围内个人负担在15%左右，医保范围外个人负担老年人占10%左右，但个人差异很大，从2%-50%不等，达到30%以上的就意见比较大，主要原因还是医院用药不合理。有关负责人表示，医院在使用医保范围外药品时，需要经病人本人或亲属签字同意，但很多老年人并不知道这个规定。

此外，广州市在一级医疗机构或社区卫生服务机构开设家庭病床服务，极大方便了老年人就医。医保政策调整后，家庭病床服务可在二级定点医疗机构开设，起付标准按一级医疗机构住院标准执行，更加保证了家庭病床服务的水平。除了享受医保的老年人，广州市民政部门还设立有重大疾病救助基金，困难老人可以通过民政部门申请最高2万元的重大疾病救助。在重大疾病救助金之外，广州市还有慈善医院，专门为困难人群和特困老人提供服务。社区居家养老床位将增一倍苏泽群副市长表示，他担任老龄委主任已经三年了，在这几年里，他最关注的是让老年人老有所养，老有所依。据了解，广州有不少老年人既没有子女依靠，又不愿意进老人院，一个人依靠低保金生活。苏泽群表示，政府近年来推行社区居家养老，安排社区人员和义工提供上门服务，并且对生活困难的老人有减免煤气费等资助措施。

苏泽群表示，近年来广州推行社区居家养老模式，政府通过投资和资助在全市建立了近2万个床位，到“十一五”期末将增加到4万个，更多的老人可以享受到政府、社区和义工提供的社区养老服务。他表示，政府通过增加小广场、小公园等方式增加老年人的活动场地，目前，广州市八成多的社区都建立起了星光老年之家，除了平时给老人们提供娱乐场所，还可以在高温和高寒的时候给社区老人提供避暑和避寒服务，到明年，全市所有社区都将设立星光老年之家。

荔湾区70岁的黄阿婆有子有女，7年前老伴去世后，她选择了进老人院，“老人之间彼此关心，沟通起来也没有障碍，感到非常的开心。”不时还有义工过来打扫卫生，或者是陪老人们聊天。据民政部门统计，广州全市义工人数已经达到60多万。

老人们普遍对老人院、社区居家养老等服务项目感到满意，“进公园免费，乘车免费，唱歌、跳舞，平时打打麻将，在广州养老的待遇不错”。“平安钟”明年覆盖所有社区老年人最怕孤独，一个人独居的“空巢老人”尤其需要政府和社会的关心，独居老人的安全问题也不断见诸报端。苏泽群副市长表示，目前广州市“空巢老人”约有1.5万人，针对这个群体，广州市政府推出的“平安钟”计划受到老人们的欢迎。“平安钟”是广州社区关心孤寡老人的一项义务服务,在每个孤寡老人家里安上“平安钟”在他们有需要的时候可以按铃求助。该项服务去年12月启动后，2007年将覆盖广州所有社区。

政府购买用户中，“三无”救济孤老可以完全免费享受服务，安装星光平安钟的老年人可以享受24小时急救求助、社区服务咨询、义工援助、上门关怀、居家养老及家政服务求助等服务。

“我们有什么困难的事情，只要求助‘平安钟’，社区工作人员很快就过来帮忙了，比自己的儿女还好。”89岁的区阿婆对老人院生活感到满意，说到激动处，还起身作揖道，“感谢共产党！”